1 Nefrología y urología (391)

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CÁNCER DE VEJIGA
• Cistoscopia
La cistoscopia se realiza inicialmente, pero si 
en RMN o TAC, ya se han observado los tumores 
vesicales, se puede obviar esta prueba y pasar di-
rectamente a RTU, para obtener un diagnóstico 
histológico. Se requiere una descripción meticu-
losa de los hallazgos, que ha de incluir la consig-
nación del lugar, tamaño, número y aspecto de 
los tumores, así como la descripción de las altera-
ciones de la mucosa (Figura 2) [11].
Figura 2. Cistoscopia: múltiples tumores papilares en la cara lateral derecha de la vejiga en mujer de 35 años. 
(Fuente: archivo personal de la Dra. María Fernanda Lorenzo Gómez. Uróloga en el Complejo Asistencial Uni-
versitario de Salamanca. Salamanca 37007, España).
Además, para descartar la presencia de CIS 
asociado será necesario la práctica de biopsias 
aleatorizadas múltiples (BAM). Consiste en la 
toma de múltiples muestras de la mucosa vesical, 
aunque macroscópicamente tenga aspecto nor-
mal, a nivel del trígono, fondo, paredes laterales, 
cúpula y uretra [11].
Si con los procedimientos anteriores hemos 
conseguido el diagnóstico de un tumor vesical, 
el siguiente paso es una resección transuretral de 
todos los tumores visibles, que debe ser amplia en 
superficie y en profundidad [11].
8. ESTADIFICACIÓN
El sistema de estadificación más comúnmente 
utilizado es el TNM.
Clasificación TNM del cáncer de vejiga [17]:
T: Tumor primario:
Tx: El tumor primario no puede ser encontrado.
To: Ausencia de tumor primario.
Tis: Carcinoma in situ.
Ta: Tumor que afecta sólo a la mucosa.
T1: Tumor que invade el tejido conectivo subepi-
telial. La submucosa.
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 08. CÁNCER DE VEJIGA 
	8. ESTADIFICACIÓN