1 Nefrología y urología (407)

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1. TUMORES DE TESTÍCULO
1.1. Introducción
El cáncer de testículo representa el 1-2% de 
las neoplasias en varones; siendo la neoplasia só-
lida más frecuente entre los 20-35 años, aunque 
también puede presentarse en niños y ancianos 
en menor proporción. La incidencia presenta va-
riaciones geográficas: 6,7/100000 varones en paí-
ses escandinavos, 0,8/100000 varones en Japón, 
2,2/100.000 habitantes en España. Es uno de los 
tumores malignos de menor mortalidad (5%) 
cuando se diagnostica y trata oportunamente, 
alcanzando supervivencias del 80-90%. Por el 
contrario, dejado a su evolución tiene una mor-
talidad que supera al 85% [1].
1.2. Etiología y factores de riesgo
Se desconoce la etiología exacta del cáncer 
de testículo, pero se ha relacionado con factores 
congénitos y adquiridos [1]:
• Factores congénitos. La criptorquidia apa-
rece como antecedentes en el 6-10% de los tu-
mores testiculares. El paciente criptorquídico tie-
ne 10-40 veces más posibilidades de desarrollar 
tumor testicular que la población general, fun-
damentalmente cuando se trata de criptorquidias 
abdominales y a lo largo de muchos años (lesión 
térmica, disgenesia gonadal, disfunción endo-
crina). El tipo de tumor testicular que aparece 
más frecuentemente en estas circunstancias es el 
seminoma. También existe relación con antece-
dentes familiares de cáncer de testículo y neopla-
sia intratubular de células germinales.
• Factores adquiridos: Traumatismos, orqui-
tis virales, radiación a la madre durante el perío-
do gestacional, administración exógena de estró-
genos durante el embarazo.
1.3. Clasificación histológica
El 95% procede de células germinales, el se-
minoma es el más frecuente, El cáncer testicular 
puede desarrollarse a partir de cualquier tipo de 
célula presente en el testículo; tumores del estro-
ma gonadal 1-2%, linfomas 1%, gonadoblasto-
ma (células germinales y del estroma), metástasis 
y otros [1].
Tumores de células germinales (90%-95%)
A veces se ven precedidos por lesiones precur-
soras, como el carcinoma in situ testicular. Los 
podemos clasificar según el tipo histológico en 
[1]:
1. Neoplasia intratubular de células 
germinales.
2. Tumores un tipo histológico (formas 
puras):
– Seminoma: típico, anaplásico, con células 
sincitiotrofoblásticas, espermatocítico.
– Carcinoma embrionario: adulto, infantil, 
poliembrioma.
– Tumor del saco vitelino o del seno endo-
dérmico («Yolk sac»).
CAPÍTULO 10
TUMORES DE TESTÍCULO Y PENE
Dra. Dª Magaly Teresa Márquez Sánchez
Médica Investigadora del Grupo de Investigación Multidisciplinar Urológico Renal (GRUMUR) 
del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL)
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 10. TUMORES DE TESTÍCULO Y PENE 
	1. TUMORES DE TESTÍCULO