1 Nefrología y urología (519)

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CAPÍTULO 17
TRASPLANTE RENAL. ASPECTOS QUIRÚRGICOS
Dra. Dª. Bárbara Yolanda Padilla Fernández
Doctora en Medicina por la Universidad de Salamanca
Profesor Asociada del Departamento de Cirugía de la Universidad de La Laguna
Facultativo Especialista de Área del Servicio de Urología del Hospital Universitario 
de Canarias San Cristóbal de La Laguna – Tenerife - Islas Canarias
1. INTRODUCCIÓN
La insuficiencia renal crónica (IRC) es un sín-
drome clínico que resulta de la disminución pro-
gresiva de la función renal secundaria a la pérdida 
de nefronas funcionantes independientemente 
de la causa. A nivel mundial, las causas más fre-
cuentes son la diabetes, la hipertensión y las en-
fermedades obstructivas de las vías urinarias [1].
La enfermedad renal terminal (ERT) es el es-
tado en el cual hay insuficiencia renal total o casi 
total y permanente, y se define como la caída del 
filtrado glomerular por debajo de 15 ml/min por 
1,73 m2 junto con sintomatología urémica, in-
capacidad de control de la volemia, hipertensión 
arterial o deterioro del estado nutricional [2].
En el año 2005 más de 40.000 personas en 
España, alrededor de 1.000 por millón de habi-
tantes, estaban en tratamiento renal sustitutivo 
(ya sea diálisis o trasplante renal), con una me-
diana de edad de 65 años [2].
En general, se considera que un enfermo en 
diálisis durante cinco años le cuesta a la Segu-
ridad Social 82.897,59 €, mientras que un tras-
plantado renal (incluyendo la operación), du-
rante cinco años cuesta 82.897,59 €, lo cual se 
traduce en un ahorro de 480.809,68 € en cinco 
años por cada enfermo trasplantado. La calidad 
de vida de un trasplantado renal es mucho mejor 
que la de un enfermo en diálisis [3].
En el año 2019 se llevaron a cabo 3423 tras-
plantes renales en España, siendo 335 de ellos de 
trasplante de donante vivo y 76 trasplante infan-
til. También se realizaron 68 trasplantes combi-
nados de páncreas y riñón [4].
2. APUNTES HISTÓRICOS EN EL TRAS-
PLANTE RENAL
El desarrollo del trasplante renal comienza con 
la definición moderna de las técnicas de sutura 
vascular, después de las experiencias de Jaboulay, 
Murphy y Payr. En 1906 Alexis Carrell realizó un 
alotrasplante renal en un perro mediante anasto-
mosis vascular directa: Fue este cirujano el que 
perfeccionó la técnica de anastomosis de trian-
gulación vascular empleando sutura continua. 
También realizó trasplantes experimentales de 
riñones, tiroides, paratiroides, corazón y ovario, 
trabajos por los cuales le fue otorgado el premio 
Nobel de Medicina y Fisiología en 1912 [5].
En 1933 se tiene noticia del primer trasplan-
te de un riñón humano al hombre practicado en 
Ucrania por parte de Voronoy [5].
René Kuss puso a punto en 1951 la técnica 
del trasplante renal actual [6]: Riñón situado en 
la fosa ilíaca por vía retroperitoneal con anasto-
mosis a los vasos ilíacos y reconstrucción urinaria 
por anastomosis uretero-vesical. En el Hospital 
http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes
http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Tracto_urinario
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 17. TRASPLANTE RENAL. ASPECTOS QUIRÚRGICOS
	1. INTRODUCCIÓN 
	2. APUNTES HISTÓRICOS EN EL TRASPLANTE RENAL