02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-19

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17Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
FRaCTuRaS DE la ExTREMiDaD DiSTal DEl RaDiO
Deformidad	plástica
Se producen por fuerzas deformantes en flexión mayores que los límites elás-
ticos, pero insuficientes para producir fallo de la estructura macroscópica (frac-
tura). Se producen en especial en hueso cortical. En el caso del cúbito, el acor-
tamiento angular puede producir luxaciones de cabeza de radio.
Fracturas	en	tallo	verde
Debido a la elasticidad inherente del hueso infantil, este disipa las fuerzas con 
la deformidad plástica inicial, siendo la fuerza insuficiente para producir fractura 
completa, pero se produce fallo en el lado tensional de las fuerzas deformantes, 
con fractura y desgarro perióstico (convexa), con deformidad plástica y conser-
vación del periostio en el lado compresivo (cóncava). 
Fracturas	en	rodete
Típicas de las regiones metafisarias esponjosas con una fina capa cortical, que 
en fracturas axiales por compresión falla, produciéndose la característica imagen 
toroidal. Típicamente no tienen edema de partes blandas, ya que el hueso cortical 
es competente para mantener el hematoma sin extravasación. Aunque común-
mente se ve en la unión metafisodiafisaria del radio, también pueden ocurrir en 
las regiones metafisarias de fémur distal, tibia proximal y húmero proximal.
Fracturas	no	desplazadas	de	radio	distal
Estas se producen en la zona metafisaria esponjosa del radio distal, en zona 
intermedia entre las diafisarias y la fisis.
Epifisiólisis	tipos	I	y	II	de	Salter-Harris	no	desplazadas	de	radio	distal
La epifisiólisis de grado I atraviesa la fisis sin afectar extremos óseos, mientras 
que la de grado II, además de atravesar la fisis, el trazo de fractura se dirige 
hacia la zona metafisaria sin afectar a la epífisis distal, dejando un pequeño 
fragmento de metáfisis unida a la fisis.
Todas estas fracturas sin desplazar o con menos de 10º de angulación son esta-
bles y solo precisarán una inmovilización con férula antebraquial dorsal durante 
un periodo de 3 a 4 semanas según la edad, permitiendo la movilidad activa de 
dedos durante el periodo de inmovilización, con un pronóstico excelente, con