02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-23

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21Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
ticas de los adultos. Las rigideces articulares y las acentuadas cojeras iniciales 
tras las fracturas del miembro inferior suelen desaparecer paulatinamente de 
manera espontánea. La utilización normal del miembro y la gran tendencia 
lúdica son los factores más decisivos para su recuperación. Una pérdida de mo-
vilidad es generalmente producto de una reducción y consolidación defectuosa 
prácticamente nunca corregibles con tratamiento fisioterápico.
SEDOANALGESIA: PROCEDIMIENTOS
COnCEPTOS iMPORTanTES
� Procedimiento de sedoanalgesia: administración de sedantes o agentes di-
sociativos con o sin analgésicos que inducen en el niño un estado que le 
permite tolerar procedimientos dolorosos y/o que causen ansiedad. 
� Según la Sociedad Americana de Anestesia (ASA), la sedación para procedi-
mientos abarca un amplio espectro, que va desde la sedación mínima hasta 
la anestesia general. Es un continuo y es difícil predecir cómo responderá un 
niño a una medicación específica. Por ello se debe: 
– Titular el efecto de los fármacos. 
– Evaluar al paciente de manera constante.
– Estar preparados para rescatarle de un nivel de sedación superior al 
deseado. 
� La profundidad de la sedación puede ser medida mediante escalas conduc-
tuales. La más utilizada es la escala de Ramsay. 
inDiCaCiOnES
� Aplicar en todo paciente al que se va a realizar un procedimiento. Objetivos:
– Control del dolor.
– Control de la ansiedad, potenciar la amnesia.
– Control del movimiento para poder realizar bien el procedimiento.
ElECCión DEl FÁRMaCO
Se tendrá en cuenta el tipo de procedimiento (grado de dolor, necesidad de 
inmovilidad…) y las características del paciente.