02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-25

Vista previa del material en texto

23Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
TiPO DE PROCEDiMiEnTO
� No doloroso (tabla 2):
– Objetivo: disminuir la ansiedad y movimientos del niño que no colabora.
– Opciones: 
•	 Tomografía axial computarizada (TAC): propofol IV, etomidato IV. 
Alternativa: midazolam, barbitúricos… 
•	 Ecocardiografía, electroencefalograma (EEG): óxido nitroso, midazolam 
O/IN. Alternativa: midazolam IV…
TABLA 2. Protocolos de analgesia y sedación para procedimientos no 
dolorosos en Urgencias
PROCEDIMIENTOS NO DOLOROSOS
TAC/RMN
< 4-7 años
Niños sin integridad neurológica
No colaboradores
Métodos no farmacológicos.
Propofol IV. 
Etomidato IV.
Midazolam oral/IN/IV.
Tiopental IV/rectal.
> 4-7 años Métodos no farmacológicos.
EEG/Ecocardiografía
Niños sin integridad neurológica 
No colaboradores
Midazolam oral/IN.
Resto Métodos no farmacológicos.
� Levemente doloroso (procedimientos menores) (tabla 3): acceso venoso, 
punción lumbar, punción articular, retirada de cuerpos extraños, drenaje de 
pequeños abscesos, reparación de heridas… 
– Objetivo: control del dolor local y, en ocasiones, de la ansiedad.
– Opciones: 
•	 Analgesia: anestésicos tópicos y locales.
•	 Sedación mínima/ansiolisis: midazolam O/IN, óxido nitroso.