02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-36

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34 Patología funcional digestiva en niños pequeños. Cólico del lactante
alimentación previa con proteínas de leche de vaca. Si por el contrario, el pa-
ciente presenta una clara resolución de los episodios de irritabilidad asociada al 
cambio de alimentación, se excluirán las proteínas de leche de vaca en su dieta 
(con fórmulas lácteas hidrolizadas) y, posteriormente, se realizará una prueba de 
provocación para completar el diagnóstico de APLV.
EVOLUCIÓN 
En la mayoría de los casos la resolución es espontánea, con buena ganancia 
ponderal. Por norma general, a los 3 meses se resuelven el 60% de los casos y a 
los 4 meses han desaparecido en el 90% de los lactantes que lo han padecido. 
TRATAMIENTO
Las recomendaciones para su manejo deben ser individualizadas. Hay que in-
formar a los padres sobre la benignidad del cuadro y su carácter transitorio. El 
objetivo del tratamiento es ayudar a los padres a hacer frente al llanto y prevenir 
las secuelas de la mala relación padre/madre-hijo. Existe un número elevado 
de tratamientos propuestos (ver tabla 1) cuyos beneficios solo se muestran en 
un tercio de los pacientes tratados y cuyas evidencias científicas a veces son 
escasas o débiles por la falta de estudios ciegos(1).
TABLA 1. Tratamientos propuestos para el tratamiento del cólico del 
lactante
APOYO A LOS PADRES: consejos para reducir estrés.
ALIMENTACIÓN: fórmulas hipoalergénicas, de soja, enriquecidas en fibra, 
parcialmente hidrolizadas, dieta materna, técnicas de alimentación.
CUIDADOS: medidas posturales, estimulaciones sensoriales alternativas.
FITOTERAPIA: Colimil®.
PROBIÓTICOS: L reuteri DSM 17938, LGG.
HOMEOPATÍA: Colikind®.
MEDICINA BIORREGULADORA: Spascupreel®.
FARMACOTERAPIA: sacarosa, simeticona (Aerored®), antiespasmolíticos (dicyclomine 
EE.UU.), lactasa.
MANIPULACIÓN: masajes, manipulación espinal y osteopatía craneal.