desnutricion

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Desnutrición 
Definición
La organización mundial de la salud (OMS) define la 
desnutrición como el estado proteico originado por 
el consumo deficiente de alimentos y de una 
ingestión energética inferior a los requerimientos 
durante periodos prolongados.
Etiología 
Existen muchos tipos de desnutrición, y pueden tener distintas 
causas. Algunas causas incluyen:
 Mala alimentación.
 Inanición debido a la falta de disponibilidad de alimentos.
 Trastornos alimentarios.
 Problemas para digerir alimentos o absorber nutrientes de los 
alimentos.
 Trastornos o fármacos que interfieren en el consumo, el
procesamiento (metabolismo) o la absorción de los
nutrientes
Hay cuatro mecanismos que pueden
verse afectados:
1. Falta de aporte energético (falla
en la ingesta).
2. Alteraciones en la absorción.
3. Catabolismo exagerado.
4. Exceso en la excreción.
Reacciones químicas en la desnutrición:
1. Se mantiene la energía en las primeras
horas gracias a las reservas de glucógeno.
2. Agotado el glucógeno, la gluconeogénesis
otorga energía a los tejidos vitales (cerebro y
corazón) a través de la oxidación de lípidos.
3. El siguiente proceso de producción
energética de la gluconeogénesis es a través
de las reservas proteicas.
Fisiopatología
Signos y síntomas 
Los síntomas de la desnutrición calórica son los siguientes:
 Falta de energía para hacer las acciones diarias y cotidianas.
 Delgadez y aspecto demacrado.
 Aspecto pálido.
 Retraso en el crecimiento de los niños.
 Mareos.
En cuanto a la desnutrición proteica, los síntomas son los siguientes:
 Problemas de desarrollo en los niños.
 Debilidad ante cualquier esfuerzo.
 Acumulación de agua en las piernas y en el vientre.
 Fracturas de huesos.
 Caída del cabello.
Complicaciones 
• Alta vulnerabilidad ante enfermedades y 
muerte.
• Disminuye capacidad intelectual y 
aprendizaje.
• Detiene el crecimiento y desarrollo físico.
• Puede causar enfermedades crónicas, 
cardiovasculares o metabólicas.
Diagnostico 
 Además de valorar el peso, talla y explorar al 
paciente, es útil una analítica sanguínea que incluya 
marcadores nutricionales, como las proteínas 
viscerales (por ejemplo albúmina), micronutrientes, 
parámetros inflamatorios (que pueden ser causa de 
desnutrición) y hemograma, por el riesgo de 
afectación del sistema inmune en pacientes 
desnutridos.
 Asimismo, puede ser útil realizar una valoración de 
la composición corporal con técnicas como la 
bioimpedancia, que nos proporciona información 
sobre la masa muscular y grasa corporal.
Tratamiento nutrimental 
Teniendo un diagnostico nutricional se presentan dos alternativas:
 Si el paciente no tiene patología agregada será manejado por el 
Nutricionista mediante un tratamiento nutricional con dieta y 
educación alimentaria. Según criterio del Nutricionista y si el paciente 
lo amerita se remitirá a tratamiento medico, psicológico o trabajo 
social.
 Si el paciente además de la desnutrición proteico calórica, presenta 
patología agregada como alteraciones hormonales, anemias, 
avitaminosis, desequilibrio hidroelectrolitico, intolerancia a los 
carbohidratos, alteraciones psicológicas u otras, deberá ser manejado 
por un grupo multidisciplinario.
Tratamiento Nutrimental 
El tratamiento es básicamente dietético; cuando se aportan 
de manera correcta los nutrientes necesarios para cubrir las 
deficiencias, restablecer las funciones normales y regenerar 
los tejidos de reserva, se favorece la recuperación del 
crecimiento físico y funcional y la reintegración a la vida 
productiva. 
Tratamiento Nutrimental 
Las características del tratamiento son:
 Implementación de las modificaciones 
correspondientes, con base en la anamnesis 
alimentaria, estado nutricional, edad y otras 
especificaciones encontradas en la historia clínica.
 De acuerdo a la tolerancia, iniciar con la 
recomendación calórica e incrementar de acuerdo a 
evolución.
 Dieta hipercalórica.
 Control o eliminación de los factores de riesgo.
 Descartar posible presencia de infecciones, 
parasitismo.
 Comprobar funcionamiento del tracto 
gastrointestinal.
Tratamiento Nutrimental 
 Identificación de compuestos que no son tolerados 
por el paciente (lactosa, proteínas de la leche).
 Tener en cuenta los hábitos alimenticios del 
paciente.
 Para la dieta, tener en cuenta los alimentos en 
cosecha, el estado socioeconómico del paciente, 
hacer uso de alimentos de alto valor biológico.
 Tener en cuenta el suministro de micronutrientes y 
multivitamínicos.
 Dependiendo del riesgo debe remitirse a psicólogo, 
trabajador social o endocrinologo.
Tratamiento alimentario 
 Alimentación, generalmente por vía oral
 Tratamiento de la causa
 A veces, alimentación por sonda o por vía intravenosa
 Para la desnutrición grave, algunas veces 
medicamentos
Para la mayoría de las personas, el tratamiento de la 
desnutrición consiste en un aumento gradual del 
número de calorías consumidas. La mejor manera de 
lograrlo es consumiendo un buen número de comidas al 
día, pequeñas pero nutritivas.
Tratamiento Alimentario
 Quienes tienen dificultad para digerir alimentos 
sólidos probablemente necesitarán suplementos 
líquidos o una dieta líquida. A menudo se recurre a 
los complementos sin lactosa o reducidos en lactosa 
(como los complementos a base de yogur) porque 
muchas personas tienen problemas para digerir la 
lactosa (un azúcar presente en los productos lácticos) 
y la desnutrición puede empeorar el problema. Si 
estas personas consumen alimentos que contienen 
lactosa, suelen tener diarrea.
 También se suministran suplementos multivitamínicos 
para asegurarse de que reciban todos los nutrientes 
que necesitan.
Tratamiento general 
 Se tratan las enfermedades que contribuyen a la 
desnutrición (tales como una infección). Algunos expertos 
recomiendan la administración de antibióticos a todos los 
niños y niñas gravemente desnutridos, incluso si no hay 
infección aparente.
 Si la desnutrición es grave, será necesaria la 
hospitalización.
 A las personas muy desnutridas suelen administrárseles 
fármacos para estimularles el apetito, como el dronabinol 
o megestrol, u otros que sirven para aumentar la masa 
muscular, como la hormona del crecimiento o un esteroide 
anabolizante (por ejemplo, nandrolona o testosterona).
Referencias 
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
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	Slide 3: DefiniciónSlide 4: Etiología 
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	Slide 9: Signos y síntomas 
	Slide 10: Complicaciones 
	Slide 11: Diagnostico 
	Slide 12: Tratamiento nutrimental 
	Slide 13: Tratamiento Nutrimental 
	Slide 14: Tratamiento Nutrimental 
	Slide 15: Tratamiento Nutrimental 
	Slide 16: Tratamiento alimentario 
	Slide 17: Tratamiento Alimentario
	Slide 18: Tratamiento general 
	Slide 19: Referencias 
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