02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-41

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39Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
(manzanilla), China, Cuprum aceticum, Foeniculum (hinojo). TM: Lycopodium, 
Momordica balsamina, Tilia europaea (tila). Su pauta de administración es de 5 
gránulos antes de las tomas.
FaRMaCOTERaPia
Se han utilizado diversos tratamientos para el cólico del lactante:
� Simeticona (Aerored®, Infacol®): no ha mostrado beneficio en ensayos 
clínicos respecto al placebo. Su uso interacciona con la levotiroxina utilizada 
para el tratamiento del hipotiroidismo.
� Antiespasmódicos/anticolinérgicos (dicyclomine y bromuro de cimetropio): 
el uso de estos fármacos consigue una mejoría de los síntomas (NNT = 3), 
pero a costa de efectos secundarios peligrosos e intolerables, como el 
distrés respiratorio o las crisis convulsivas (descritas hasta en un 8% de los 
casos). Por este motivo su uso está contraindicado.
� Antiácidos: no está indicado su uso para el tratamiento del cólico del 
lactante. Solo está indicado en casos demostrados de RGE.
� Sacarosa: se basa en el efecto relajante que produce a los lactantes su 
ingesta al liberar opioides endógenos. Hay poca evidencia científica que 
avale su uso y se han descrito efectos nutricionales iatrogénicos, por lo que 
su empleo no está estandarizado. Las mejorías clínicas de la sintomatología 
solo consiguen disminuir el tiempo de llanto en 30 minutos.
� Lactasa: no se ha encontrado un efecto beneficioso en los ensayos clínicos.
TéCniCaS DE ManiPulaCión
Masajes
Un metaanálisis reciente(12) muestra una reducción del tiempo de llanto y mejoría 
de la percepción del cólico en los padres, así como mejoría del sueño en el niño. 
Sin embargo, no permite una conclusión definitiva para su recomendación de 
forma sistemática.
Manipulación	espinal
No hay evidencia científica que avale su uso, aunque es un tratamiento utilizado 
en la actualidad.