02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-46

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44 Alteraciones dentarias más frecuentes en el lactante y en el niño
FISIOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN, CRONOLOGÍA Y 
SECUENCIA
La erupción es el momento en el que un diente hace su aparición en boca. Sin 
embargo, se trata de un fenómeno más complejo, ya que el diente migra desde 
su sitio de desarrollo en el interior de los maxilares hasta su situación funcional 
dentro de la cavidad oral. Este proceso comienza con la odontogénesis, o 
formación de los gérmenes dentarios, y continúa con su posterior maduración 
o calcificación.
Para que los dientes temporales erupcionen a tan temprana edad (a los 3 años), 
los procesos de odontogénesis y calcificación han de iniciarse a lo largo del 
embarazo de la madre. La calcificación de los dientes temporales se inicia entre 
la semana 14 y la 18 de vida intrauterina, y los ápices se cierran aproximada-
mente entre el año y medio y los 3 años, es decir, casi 1 año después de su 
aparición en boca.
Lo que comúnmente se conoce como “rodetes” gingivales en los lactantes van 
a sufrir una serie de transformaciones que darán lugar a la aparición de la den-
tición temporal o decidua. Tras la reabsorción de su raíz, los dientes temporales 
serán sustituidos por sus homónimos permanentes. En los extremos distales de 
ambas arcadas harán su aparición los primeros, segundos y terceros molares, 
quedando de esta forma constituida en su totalidad la dentición permanente. 
Cuando la longitud radicular de los dientes formados alcanza la mitad o 2/3 
de su longitud final, la corona se acerca a la cavidad oral, y en el momento en 
el que el diente perfora la encía, los epitelios oral y dentario se fusionan, se 
queratinizan y se hienden, exponiendo al diente en la cavidad oral. Todo ello 
permitirá que su aparición no se acompañe de ulceraciones(1, 2).
Moyers distingue tres fases en la erupción (figura 1)(3, 4): 
FaSE PREERuPTiva
Etapa en la que, una vez completa la calcificación de la corona, se inicia la 
formación de la raíz y tiene lugar la migración intraalveolar del diente hacia la 
superficie de la cavidad oral. Durante esta fase el germen dentario realiza pe-
queños movimientos de inclinación y giro en relación con el crecimiento general 
de los maxilares. Crece en longitud en relación proporcional al crecimiento de los 
maxilares. Para que el germen no se quede atrás con respecto al hueso, debe