02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-56

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54 Alteraciones dentarias más frecuentes en el lactante y en el niño
Por norma, desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida no se suele producir 
erupción dental. Los pediatras tienen un papel muy determinante, ya que son 
los únicos especialistas que ven a pacientes en esta fase tan temprana y tratan 
con sus padres. Es el mejor momento para informar y explicar todo lo referente 
al cuidado bucodental, crítico para la prevención de futuras complicaciones 
dentales. Crear hábitos saludables evitará, sobre todo para el odontopediatra, la 
eterna lucha por corregir hábitos nocivos y problemas dentales ya instaurados.
La odontología para bebés consiste en el seguimiento de un programa materno-
infantil que da cobertura a embarazadas, madres, recién nacidos y niños hasta los 
3 años de edad, considerando estos periodos los más oportunos para la preser-
vación de la higiene bucal y el desarrollo de otros hábitos saludables que cons-
tituyen antecedentes necesarios para la prevención de enfermedades bucales(18).
Sobre los 4 meses se puede apreciar un posible inicio de erupción acompañado 
de sintomatología. Desde entonces hasta los 12 meses erupcionará el grupo 
incisivo superior e inferior.
Desde el momento en que erupciona el primer diente se recomienda iniciar 
su limpieza una vez al día, con una gasa, antes de hacer el cambio del pañal 
nocturno. Lo importante es la constancia y que el niño empiece a asociar que 
antes de irse a dormir sus padres le cambian el pañal y le cepillan el/los dientes. 
El bebé reconocerá el acto como parte de una rutina y de sus hábitos diarios. El 
objetivo principal es que los padres no asocien el cepillado con la aparición de 
caries y asuman que el mismo es sinónimo de prevención.
Aproximadamente entre los 12 y los 18 meses erupcionarán los primeros mo-
lares temporales. En esta etapa, los padres deberán hacer uso del cepillo dental 
manual de dureza media-suave. La técnica de cepillado en esta etapa es dife-
rente. Los molares, al tener superficies oclusales de masticación con surcos y 
fisuras, deberán de cepillarse con movimientos circulares. Los niños tienen que 
abrir más la boca para facilitar el acceso y la visibilidad de la zona a cepillar. 
También es una etapa de posibles traumatismos bucodentales relacionados con 
el aprendizaje de caminar, siendo la segunda causa más frecuente, después de 
la caries, de la visita al odontopediatra(19).
De los 24 a los 36 meses los pediatras deben de informar de la erupción de 
los caninos temporales y los segundos molares temporales, educar y explicar 
el inicio en la incorporación de la pasta fluorada e identificar si en el final de la