02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-90

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88 Trastornos funcionales digestivos en relación con el dolor abdominal
� Sensación de plenitud o distensión abdominal.
� No existencia de procesos neoplásicos, anatómicos, metabólicos ni inflama-
torios.
La causa se cree que es debida a un mal funcionamiento del eje cerebro-
intestino, caracterizado por una hipersensibilidad visceral. Generalmente hay 
una predisposición genética o situaciones de estrés o infecciones recientes. Hay 
un subtipo, que se denomina SII posinfeccioso, más frecuente en las mujeres, 
que ocurre en un 3-30% de los casos tras una gastroenteritis aguda y que de-
pende de la severidad del cuadro previo y de factores psicológicos (ansiedad, 
depresión). También puede tener relación con factores inflamatorios, al darse la 
circunstancia de que pacientes en remisión con colitis ulcerosa (33%) o enfer-
medad de Crohn (42%) pueden presentar un SII.
DiSPEPSia FunCiOnal
El origen de los síntomas radica en la región gastroduodenal, con lo que el 
paciente presenta pesadez posprandial, saciedad precoz y ardor epigástrico. Se 
cree que es debido a alteraciones en el vaciamiento gástrico e hipersensibilidad 
gastroduodenal. 
Los criterios de Roma III la definen como aquel cuadro que presenta durante 2 
meses, al menos una vez a la semana, los siguientes síntomas: 
� Dolor o disconfort centrado en el hemiabdomen superior.
� No alivio con la defecación ni cambios en la frecuencia o aspecto de las 
deposiciones.
� No existencia de procesos neoplásicos, metabólicos, anatómicos o inflama-
torios.
La probabilidad de encontrar anomalías en la mucosa al realizar una endoscopia 
es mucho más baja que en el adulto, por lo que esta se debería reservar ante 
la presencia de signos de alarma.
MiGRaña abDOMinal
Es una amalgama de patologías que engloban distintos cuadros clínicos: mi-
graña abdominal, vómitos cíclicos y cefalea migrañosa. Se cree que se trata del 
mismo trastorno con diferentes formas de presentación, que incluso se pueden 
dar en un mismo paciente.