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EIR Geriatría y Gerontología EIR: PROMOCION 2018-2020 TUTORES: ALMUDENA AVENDAÑO CESPEDES BENEDICTA SÁNCHEZ GONZÁLEZ GGUUÍÍAA IITTIINNEERRAARRIIOO FFOORRMMAATTIIVVOO TTIIPPOO ((GGIIFFTT)) Por la ignorancia nos equivocamos, y por las equivocaciones aprendemos. Os animamos a ser entusiastas de lo que estáis haciendo, poner interés en vuestra actividad, dejaros llevar por la buena relación global del servicio, pedir ayuda siempre que la necesitéis, confiar en vuestros compañeros de especialidad, y ser honestos y sinceros. Lo importante en la vida no es superar a los demás, sino superarnos a nosotros mismos.” Thomas L. Mons INDICE 1.- Introducción: El libro del residente una estrategia de autoevaluación 2.- Servicio de Geriatría 2.1- Estructura Física 2.2- Organización jerárquica y funcional 2.3- Tutores UDM de Geriatría 2.4- Datos de actividad 2.5- Actividad investigadora 2.6- Proyectos de investigación EIR y Producción científica 3.- Estructura y organización del libro del residente 3.1- Ficha de recogida de datos EIR 3.2- Programa de rotaciones 3.3- Programa de tutorías 3.4- Sistema evaluación 4.- Programa continuada 4.1- Cursos presenciales para Residentes 4.2- Curso acogida residentes de primer año 4.3. Seminarios Geriatría y Gerontología para residentes 5.- Desarrollo del cronograma individual del proceso formativo 5.1- Memoria anual 5.2- Objetivos por rotaciones 6.-Proyecto de investigación 7.- Rotaciones Externas Recomendadas 8.- Bibliografía recomendada 9.- Guardias : protocolo supervisión de la unidad 10.-Sesiones 11.- Resposabilidad del residente 12.- Permisos, licencias y vacaciones 13.-Otros 14.- ANEXOS 1-INTRODUCCIÓN: “EL LIBRO DEL RESIDENTE, UNA ESTRATEGIA DE AUTOEVALUACIÓN” A partir del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero de 2008, aparece una nueva normativa en relación al seguimiento y evaluación del proceso de adquisición de competencias profesionales durante el período de residencia de los especialistas en formación. Para el soporte operativo de la evaluación, el Libro del Residente es una herramienta útil para el registro de la actividad asistencial, docente e investigadora que se realiza durante los años de formación. Si bien su aplicación es obligatoria, vale la pena resaltar la utilidad que muestra dentro de la formación de especialistas siendo un instrumento de autoaprendizaje que permite a cada residente confeccionar un proceso de reflexión permanente entorno a sus experiencias durante las rotaciones; al mismo tiempo proporciona pautas para discutir de manera conjunta con el Tutor y Enfermeros Responsables los avances en la formación, convirtiéndose en un recurso valioso a la hora de evaluar al residente. En la formación de los especialistas en enfermería geriátrica; el desarrollo de competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) describe las funciones que se espera que éstos asuman, superando miradas fragmentadas en el proceso de formación. De esta forma se da paso a una reflexión crítica sobre los aspectos profesionales, sociales, personales y laborales en los procesos de enseñanza y de aprendizaje en las Unidades Docentes Multiprofesionales en Geriatría El 13 de noviembre del 2009 se publica la Orden SAS/3225/2009, por la cual se aprueba y aplica el programa formativo de la especialidad de Enfermería geriátrica, se da paso a una propuesta de articulación e integración de los habituales contenidos conceptuales de la especialidad, la adquisición- consolidación de habilidades y actitudes específicas propias de un enfermero especialista en formación; algo novedoso si observamos la relevancia que tradicionalmente se le ha dado sólo a la acumulación de información y conocimientos. En el programa formativo de la Especialidad de Enfermería Geriátrica, se describe la necesidad de formar enfermeros especialistas que aseguren la prestación de cuidados a individuos, familias y grupos en los diferentes niveles de atención de atención geriátrica, dotándoles de los conocimientos y competencias necesarios que les permitan dar atención especializada, así como formar, investigar, gestionar y asumir responsabilidades en todos los ámbitos de su campo de actuación. Vemos así como la formación de los especialistas en enfermería geriátrica debe contener no solo el aprendizaje de conocimientos específicos a su campo, sino que además debe permitir incorporar una serie de actitudes y habilidades específicas para la interacción adecuada con el paciente, su familia y los equipos interdisciplinarios. Parece entonces indispensable pensar dentro del marco de la formación de los futuros especialistas un proceso de seguimiento y autoevaluación permanente del aprendizaje. Según el nuevo marco legal, Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, el seguimiento y calificación de este proceso se llevará a cabo mediante la “evaluación formativa”, la cual busca alcanzar dos grandes retos: potenciar en los residentes el “aprender a aprender” de forma autónoma, dentro de una perspectiva de aprendizaje de campo o la formación en servicio, y trascender la docencia para transformarla: de allí la figura del Tutor, quien tiene la misión de planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del residente a fin de garantizar el cumplimiento del programa formativo y valorar los logros obtenidos. Es así como la formación integral se transforma en la meta de calidad de todos los especialistas en enfermería geriátrica. En este sentido, pueden concebirse las competencias como las capacidades, cualidades, actitudes y disposiciones que deberá alcanzar todo especialista, como resultado del ensamble de los conocimientos y las actuaciones profesionales en respuesta a un determinado entorno. Para que la evaluación realmente cumpla su función formativa debe estar inmersa en un contexto de autoaprendizaje, autoevaluación y reflexión autocrítica permanente; complementada siempre por la visión externa del Tutor y para conseguir de forma sistemática este proceso el Libro de Residente, sirve de soporte. 2. SERVICIO DE GERIATRIA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE (CHUA): UDM Geriatría La Geriatría se inicio en Albacete en el año 1993, tras unos años de asentamiento, que sirvieron para divulgar y dar a conocer la especialidad fundamentalmente a la Atención Primaria de salud y a la población en general se solicito la acreditación MIR, como única forma tanto de consolidar la unidad en aquel momento como de iniciar una etapa de crecimiento que nos condujera a ser un servicio consolidado con diferentes niveles asistenciales capaz de responder a las necesidades de la demanda asistencial en nuestra comunidad condicionada por el progresivo envejecimiento de la población. En 1999 llegó la primera promoción de residentes, habiéndose formando hasta ahora 32 MIR y 17 EIR de Geriatría. Desde el año 2011 somos Unidad Docente Multiprofesional (UDM). 2.1.Estructura física En el momento actual, el CHUA está compuesto por dos centros: Hospital General de Albacete y Hospital Nuestra Señora del Perpetuo Socorro. A lo largo del periodo de formación se realizarán rotaciones y guardias en ambos hospitales. Recursos asistenciales del Servicio Geriatría: Unidad de Agudos: 38 camas (120% ocupación) Unidad de Recuperación Funcional: 6 camas Consulta Externa: 5 consultas médicas (1 específica de Caídas) y 1 consulta de enfermería. Unidad de investigación: donde se realizan los distintos ensayos clínicos en los que participa nuestro servicio, así como proyectosde investigación. Hospital de Día Multidisciplinar: 2 camas y 6 sillones terapéuticos. Equipo de continuidad asistencial (ECA). 2.2. Organización jerárquica y funcional El equipo médico que compone la sección de Geriatría: - Jefe de Servicio: Dr. Pedro Abizanda Soler - Tutoras: Matilde León Ortiz y Elena Martín Sebastiá - Facultativos Especialistas de Área: (por orden de antigüedad) Dr. Pedro Abizanda Soler Carmen Luengo Márquez Dr. Luis Romero Rizos Dr. Pedro Manuel Sánchez Jurado Matilde León Ortiz Juan de Dios Estrella Cazalla Elena Martín Sebastiá Mariano Esbrí Victor Dr. Gabriel Ariza Zafra Ester López Jiménez Actualmente el Servicio cuenta con otros facultativos contratados: Pilar Atiénzar Nuñez Mª Teresa Flores Ruano Alicia Noguerón García Isabel Huedo Rodenas Los recursos humanos que dispone en planta de hospitalización son: 22 Enfermer@s compartidos con Medicina Interna. 1 Supervisora de enfermería: Encarna Monteagudo Pérez. 20 Auxiliares de enfermería compartidos con Medicina Interna. 2 celadores compartidos. 1 Terapeuta ocupacional: Mª Ángeles Molina Cullell 1 Fisioterapeuta compartido: Mª José Polo Alfaro 1 Auxiliar Administrativo: Pilar Bautista Pérez 1 Trabajadora Social: Patrocinio Sánchez Gallardo Dentro de los recursos humanos en consultas externas contamos con el siguiente personal: 2 Enfermeros: Leonor González Cuerda, Pilar García López y Benedicta Sánchez González (compartida con ECA y tutora EIR), 1 Enfermera para Hospital de Día itinerante. 1 Auxiliar de clínica: Mª Jesús Ramírez Sáez. 1 Neuropsicólogo a tiempo parcial: Antonio Medrano. En la Unidad de Investigación desarrollan su trabajo como study coordinator las enfermeras: Almudena Avendaño Céspedes Marta Mas Romero Contamos con personal cualificado becado de otras profesiones como Licenciado en Ciencias del Deporte, Nutricionista, Enfermera… RECURSOS MATERIALES Neurodoppler Toshiba. Posturógrafo Neurocom. Plataforma de análisis de marcha (Gait Rite). Densitómetro (DXA Hologic). 5 máquinas de medición de fuerza muscular, 3 Leg press, 1 Chest press y 1 extensión de rodilla, con T-Force para determinar potencia. 4 Dinamómetros de fuerza prensora. Congelador de -80ªC. Centrífuga refrigerada. Nevera y congelador normales. Ecocardiógrafo. Bioimpedanciómetro TANITA. Calorímetro . 1 Vehículo para el Equipo de Continuidad Asistencial (ECA) 2 Ordenadores con impresoras portátiles para el ECA y las consultas en Parkinson La Roda. DOCENCIA Pregrado en 5º medicina. Charlas formativas para Asociaciones de Mayores. Charlas informativas a Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer (AFA). Programa IDEAL de formación y psicoestimulación para familiares de pacientes con demencia. Programa CUID-ARTE para acompañantes y cuidadores de enfermos ingresados en la Unidad de encamación Sesiones clínicas 1 semana Sesiones bibliográficas – temáticas 2 semana Sesiones multidisciplinares 2 semana Sesiones hospitalarias 1 año Sesiones interhospitalarias 2 año OTRAS ACTUACIONES En la planta de hospitalización se están desarrollando los siguientes programas: o “Proyecto para la Prevención del delirium en Pacientes Hospitalizados (HELP-AB)” en colaboración con la figura del voluntariado. o “Protocolo de manejo de Disfagia” en la Unidad de Agudos de Geriatría. o “Valoración nutricional en mayores hospitalizados” en la Unidad de Agudos por parte de nutricionista-dietista. o “Programa de ejercicio terapéutico multicomponente en mayores con caídas de repetición”. Implementación del “Programa de Atención a los mayores en Situación de Últimos Días” en la Unidad de Agudos de Geriatría. Progresar en el Plan Horizonte 2025 del Servicio de Geriatría para cubrir las necesidades que la población anciana tendrá en dicha fecha. 2.3. Tutores UDM de Geriatría Jefatura de la Unidad Docente: Matilde León Ortiz Tutores M.I.R.: Matilde León Ortiz y Elena Martín Sebastiá Tutores E.I.R.: Almudena Avendaño Céspedes y Benedicta Sánchez González 2.4.Datos de actividad Los datos más relevantes de la última memoria de actividad (año 2017) son: 1.793 altas totales (incremento 6,5% respecto a 2016). Índice de ocupación 143% (incremento 7,4% respecto a 2016). Estancia media de altas 8,4 días (descenso 2,2% respecto a 2016). Índice de mortalidad 18,3%. Total consultas 10.006 (incremento 5,2% respecto a 2016). o 2.061 Consultas Primeras (incremento 5,1% respecto a 2016). o 7.945 Consultas Sucesivas (incremento 5,3% respecto a 2016). o 55 Consultas en Hellín. o 33 Consultas en Parkinson La Roda. o Ratio primeras/sucesivas 3,9. o 2000 Consultas de enfermería especializada (GT2ENF). 48 pacientes atendidos en Unidad de Recuperación funcional con estancia media de 9,6 días. 450 Pacientes aproximadamente atendidos en Hospital de Día. 400 pacientes aproximadamente recibieron terapia ocupacional con un total de 2.500 sesiones. 170 pacientes aproximadamente valorados por neuropsicología. 320 pacientes atendidos por el Equipo de continuidad asistencial (ECA). 3 pacientes por día atendidos en el programa HELP. 50 pacientes atendidos en el programa de ejercicio multicomponente. Actividad investigadora CARTERA DE SERVICIOS: Atención integral de ancianos hospitalizados con enfermedad médica aguda o crónica reagudizada. Atención integral y rehabilitadora de ancianos ingresados para recuperación funcional tras haber perdido función tras proceso agudo. Atención en consultas externas de ancianos con síndromes geriátricos y patologías crónicas: o Deterioro cognitivo o Deterioro funcional o Caídas y Trastornos del equilibrio y marcha o Síndrome constitucional o Fragilidad y sarcopenia o Alteraciones en las continencias o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de aquéllos que precisan estabilización clínica de enfermedades crónicas descompensadas. Formación de familiares y cuidadores de pacientes con demencia. Formación de cuidadores de pacientes ingresados. Realización de Ensayos Clínicos en ancianos. Programa de ejercicio terapéutico multicomponente. Posturografía y Análisis de patrones de marcha. Neurodoppler geriátrico. Valoración geriátrica integral. Determinación de composición corporal por DXA: Sarcopenia. Atención domiciliaria de mayores con reagudización clínica o altas precoces de la planta para evitar reingresos hospitalarios y agilizar altas. Atención sanitaria en consultas de pacientes del Área de Hellín en el Hospital de Hellín (dos días a la semana). Atención sanitaria en consultas de pacientes de la Asociación de Parkinson de La Roda (una vez al mes). 2.5 Actividad Investigadora El servicio asume no solo la actividad asistencial y docente sino también la investigadora, es por ello que durante los últimos años se han desarrollado diferentes líneas de investigación mediante becas institucionales que han supuesto un importante prestigio para nuestro servicio debido a las múltiples comunicaciones en congresos , artículos publicados y diferentes tesis doctorales, así mismo cabe destacar la importante participación en ensayos clínicos a nivel mundial tanto en Fase II-III-IV. Todo ello supone que los residentes en formación puedan elaborar un importante curriculum dentro de su periodo de residencia. Actualmente cuenta con las siguientes Líneas de investigación abiertas 1. Proyecto de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha 2006 para desarrollar el proyecto: “Estudio poblacional de fragilidad en Albacete (FRADEA)”. Investigador principal Pedro Abizanda2. Grupo Clínico incluido en CIBERFES (CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Satisfactorio). 3. Proyecto FIS 2012: “Identificación de los atributos físicos del síndrome de temor a caerse en ancianos (FISTAC)”. Invetigador principal Pedro Abizanda.. 4. Proyecto FINAL (Frailty in INstitutionalized older adults from Albacete) desarrollado por las EIR de Geriatría. 5. Proyecto piloto DIFICILES, prevención del delirium en pacientes hospitalizados, desarrollado por las EIR de Geriatría. 6. Proyecto MYO-HIP: calidad muscular de pacientes con fractura de cadera. 7. Proyecto CAPACES. Hospital con los mayores. Programa Help-AB. 8. Proyecto Kronohealth: Ritmos circadianos y fragilidad 9. Programa de ejercicio multicomponente con mayores. 10. Programa de valoración nutricional en pacientes hospitalizados. 11. Recuperación funcional y sarcopenia en URF. Proyecto Piloto. ENSAYOS CLINICOS 1. AB09004: Estudio fase III multicéntrico, doble ciego, randomizado, de grupos paralelos y controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de masitinib en pacientes con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada. Promotor AB Science. EUDRACT 2010-021218-50. Duración desde 2012 a 2016. Investigador principal: Pedro Abizanda. 2. Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, de búsqueda de intervalo de dosis, de 28 semanas de duración para evaluar el efecto de dosis mensuales de bimagrumab 70, 210 y 700 mg en la fuerza y la función muscular esquelética en adultos de edad avanzada con sarcopenia. Código CBYM338E2202. EudraCT 2014-003482-25. Promotor Novartis. IP: Pedro Abizanda. 3. A phase-III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, efficacy and safety study of crenezumab in patients with prodromal to mild Alzheimer´s disease. Protocol number BN29553. EUDRACT 2016-003288-20. Sponsor F. Hoffmann-La Roche LtdI. IP: Pedro Abizanda. 4. Multicenter, phase III, randomized, parallel-group, 78 week long double bind, placebo controlled study of 2 fixed dose levels of LY3314814 (20 or 50 mg)in patients with mild Alzheimer Disease. Protocol DAYBREAK- ALZ o I8D-MC-AZET. Sponsor LILLY. IP: Pedro Abizanda. 5. A phase II, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, efficacy and safety study of MTAU9937A in patients with prodromal to mild Alzheimer´s disease. Sponsor Genentech. IP Pedro Abizanda. 6. Estudio no intervencionista sobre el tratamiento con edoxabán en la práctica clínica habitual para pacientes con fibrilación auricular no valvular. ETNA-AF-Europe. DSE-EDO-04-14-EU. Sponsor Daiichi- Sankyo. IP: Pedro Abizanda. 7. Protocol 17-AVP-786-305 A Phase 3, multicenter, randomized, double- blind, placebo-controlled, parallel-design study to assess the efficacy, safety, and tolerability of AVP-786 (deudextromethorphan hydrobromide [d6-DM]/Pre-quinidine sulfate [Q]) for the treatment of agitation in patients with dementia of the Alzheimer’s type. 2.6. Proyectos Investigación EIR y producción científica EIR. Actualmente han finalizado su formación en nuestra UDM 6 promociones, en las cuales hemos abierto líneas de investigación con un cuádruple objetivo: a) Realizar el trabajo de investigación de la residencia b) Desarrollar trabajos que nos permitieran conocer las necesidades de nuestros pacientes y aplicarlos en la práctica clínica c) Divulgar y publicar los resultados y conclusiones de los mismos d) Poder realizar seguimientos a largo plazo de las cohortes participantes en los estudios. En estos años, periodo 2011-2018 se han llevado a cabo los siguientes trabajos todos con la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) y la Comisión de Investigación del CHUA. • 1ª PROMOCIÓN (2011-2013) PROYECTO FINAL Fragilidad y dependencia en mayores institucionalizados en dos residencias asistidas de Albacete. (Estudio Final) • 2ª PROMOCIÓN (2012-2014) PROYECTO DIFICILES Eficacia de un programa de intervención de enfermería en la prevención del Síndrome Confusional Agudo. • 3ª PROMOCIÓN (2013-2015) PROYECTO DyANA Intervención enfermera para la prevención de neumonías aspirativas en mayores hospitalizados. • 4ª PROMOCIÓN (2014-2016) PROYECTO FINAL-3 Fragilidad y dependencia en mayores institucionalizados en dos residencias asistidas de Albacete (Estudio Final-3) 3ª ola – Evaluación a 3 años post visita basal- 2012-2015 • 5ª PROMOCIÓN (2015-2017) PROYECTO SUEÑO Factores relacionados con el insomnio en ancianos internados en un centro sociosanitario. • 6ª PROMOCIÓN (2015-2017) PROYECTO FRADEA Proyecto estudio Fradea. Cuarta ola. Estos trabajos han dado su fruto con la presentación de comunicaciones en congresos y la publicación de artículos científicos en revistas de reconocido prestigio e impacto. Total de comunicaciones orales: 89 Total de comunicaciones tipo poster: 75 A continuación se detallan los 7 artículos publicados por EIR de Geriatría durante su residencia: 1. Uso de las sondas de alimentación en el paciente con demencia avanzada. Revisión sistemática. Marisa de la Rica Escuín, Julia Gonzalez Vaca, José Luis Oliver Carbonell, Pedro Abizanda Soler Rev Clin Med Fam 2013; 6(1): 37-42 2. The FINAL Study: Rationale, design, methodology, prevalence and attributes. Julia González-Vaca, Marisa de la Rica-Escuín, Marta Silva-Iglesias, María Dolores Arjonilla-García, Rosana Varela-Pérez, José Luis Oliver-Carbonell, Pedro Abizanda, Maturitas, 2014; 77(1): 78-84. 3. Frailty and mortality or incident disability in institutionalized older adults: The FINAL Study. Marisa de la Rica-Escuín, Julia González-Vaca, Rosana Varela-Pérez, María Dolores Arjonilla García, Marta Silva-Iglesias, José Luis Oliver-Carbonell, Pedro Abizanda. Maturitas, 2014; 78(4): 329-334. 4. Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados. Marisa de la Rica Escuín, Julia González Vaca. Enfermeras Especialistas en Geriatría. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Gerokomos. 2014;25(1):3-8 5. Necesidad de atención paliativa a residentes institucionalizados con enfermedades crónicas evolutivas con pronóstico de vida limitado. Marisa de la Rica Escuín. Med Paliat. 2014 6. Pilot study of a preventive multicomponent nurse intervention toreduce the incidence and severity of delirium in hospitalized olderadults: MID- Nurse-P. Almudena Avendaño-Céspedes, Nuria García-Cantos, María del Mar González- Teruel,Mónica Martínez-García, Elena Villarreal-Bocanegra, José Luis Oliver- Carbonell, Pedro Abizanda Maturitas, 2016; 86(1): 86-94 7. Factores relacionados con el insomnio en ancianos internados en un centro sociosanitario. Marta Mas Romero, Almudena Avendaño Céspedes, José Luis Oliver Carbonell, Ana Isabel Briones García, Elisa Belén Cortés Zamora, Llanos Arenas Tébar GEROKOMOS, 2018;29(1):17-21 A modo de resumen, en nuestro servicio tenemos abiertas las siguientes nuevas líneas sin menoscabo que podemos abrir nuevas en el futuro: A) Fragilidad B) Delirium C) Neumonías aspirativas D) Disfagia E) Insomnio y trastornos del sueño F) Sarcopenia 3.-ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL LIBRO DEL RESIDENTE El Libro del Residente es un libro de registro de la actividad. Se espera que cada residente haga un registro explicito y cuantificado de las diferentes actividades realizadas y deberá figurar el aval del Tutor Responsable con su firma y fecha. El residente deberá asegurar el reflejo claro, objetivo y veraz de la actividad reseñada. El Libro del Residente recoge objetivos y actividades relacionados con el correspondiente Programa de Formación de Especialistas. Por ello, a la vez que sirve para su registro, permite la observación estructurada del grado de cumplimientodel mismo. El residente debe asegurarse la realización de la actividad y su registro, solicitando para ello la ayuda que necesite. De igual modo deberá estar atento a que los objetivos individuales de formación acordados con el Tutor/a, como las actividades que los desarrolle deberán quedar expresamente escritos y validados por el tutor para su aceptación. En el Libro del Residente deben destacar tres capítulos: A. PROGRAMA FORMATIVO: estructurado según lo estipulado por los programas oficiales de cada especialidad. Al terminar cada rotación, o bien al terminar cada año de la residencia; el residente cumplimentará esta guía que recoge a modo de check-list todos los objetivos propuestos por el programa y las actividades que se han diseñado para cada uno de ellos identificando el logro de determinado conocimiento, habilidad y/o actitud, siempre en un contexto de reflexión crítica. El objetivo es identificar tanto fortalezas que deberán potencializarse, como aquellas áreas que requieran mayor trabajo o énfasis, del cual deberá resultar un plan de mejora concreto a ejecutar en el siguiente periodo formativo. Tanto el tutor colaborador como el Jefe de estudios deberán estar apoyando de forma permanente todo este proceso, vigilar su realización y contrastar su valoración con la del residente. Para ello el Jefe de estudios puede servirse de la información obtenida en las entrevistas periódicas, los informes que los tutores colaboradores responsables hacen de las rotaciones del residente y todos aquellos registros que el residente debe llevar de cada una de las actividades diseñadas para el aprendizaje. El resultado de estas dos valoraciones será la base de la Evaluación Sumativa anual y final. Ésta tiene como principal objetivo introducir elementos objetivos de evaluación que complementarán los elementos cualitativos tanto del Jefe de estudios como de los tutores responsables. En el Anexo 1 se encuentra la hoja “Evaluación de la Rotación”, un instrumento de valoración objetiva del aprovechamiento que el residente ha hecho en cada una de las rotaciones. Este registro debe ser cumplimentado por el tutor colaborador responsable que ha acompañado la rotación del residente y debe contar con el aval del jefe de la unidad y el jefe de estudios. De esta evaluación debe constar una copia en el expediente del residente y deberán estar completas a la hora del hacer la evaluación formativa anual por parte del Comité de Evaluación de la Unidad Docente. B. DESARROLLO DEL CRONOGRAMA INDIVIDUAL DEL PROCESO FORMATIVO: Su objetivo es servir como herramienta de seguimiento del plan de aprendizaje del residente al recoger la casuística acumulada por este. C. MEMORIA DEL RESIDENTE: este apartado será desarrollado de manera digital por medio de un documento Excel. El residente irá completando con las sesiones, cursos, docencia, investigación... En anexo 2 se muestra la hoja de “Evaluación formativa anual”, que si bien su diligenciamiento no es responsabilidad directa del residente, es conveniente que le conozca y esté al tanto del proceso de evaluación que se lleva a cabo sobre su aprovechamiento del proceso de aprendizaje en la residencia. 3.1. FICHA DE DATOS EIR Espacio reservado para la foto Apellidos Nombre N.I.F./Pasaporte Fecha Nacimiento Lugar Nº Colegiado Especialidad que inicia Fecha de Inicio Nº Orden en la Prueba DOMICILIO EN ALBACETE Calle Localidad Código Postal Teléfono Correo electrónico DATOS ACADÉMICOS Titulado Universitario Año Licenciatura/Grado Facultad Otras Titulaciones Académicas Otras Especialidades Sanitarias Los datos de esta ficha serán custodiados y tratados de acuerdo a la Ley Orgánica (15/1999 de 13 de diciembre) de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD) y al Real Decreto 1720/2007 que contiene el reglamento para su desarrollo 3.2. Plan de rotaciones PRIMER AÑO DE RESIDENCIA 2018-2019 agosto septiembre octubre noviembre diciembre enero febrero marzo abril mayo EIR1 centro salud centro salud S.paliativos dependencia R.nuñez balboa R.nuñez balboa SED ESAD R. san vicente paul R. san vicente paul EIR2 S.paliativos dependencia ESAD centro salud centro salud R.nuñez balboa R.nuñez balboa SED R. san vicente paul R. san vicente paul EIR3 centro salud centro salud R. san vicente paul R. san vicente paul S.paliativos dependencia ESAD R.nuñez balboa R.nuñez balboa SED EIR4 R.nuñez balboa R.nuñez balboa SED ESAD R. san vicente paul ESAD S.paliativos dependencia centro salud centro salud EIR5 R. san vicente paul R. san vicente paul R.nuñez balboa R.nuñez balboa SED ESAD centro salud centro salud S.paliativos dependencia SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA 2019-2020 En caso de cambios de rotación debidamente justificados, se notificará a la Comisión de Docencia para su tramitación con un tiempo nunca inferior a tres meses. agosto septiembre octubre noviembre diciembre enero febrero marzo abril mayo EIR1 AGUDOS AGUDOS AGUDOS INVESTIGACIÓN CAIDAS CCEE CCEE ECA ECA AFA EIR2 AGUDOS AGUDOS AGUDOS AFA INVESTIGACION ECA ECA CCEE CCEE CAIDAS EIR3 CCEE CCEE CAIDAS ECA ECA INVESTIGACIÓN AFA AGUDOS AGUDOS AGUDOS EIR4 ECA ECA CCEE AGUDOS AGUDOS AGUDOS INVESTIGACIÓN CAIDAS AFA CCEE EIR5 INVESTIGACIÓN CAIDAS AFA AGUDOS AGUDOS AGUDOS CCEE CCEE ECA ECA A partir de la incorporación a la residencia, durante 7 semanas, el residente realizará un itinerario formativo de INICIO, con el objetivo de conocer la organización y los dispositivos que presenta el Servicio de Geriatría en el Hospital Perpetuo Socorro. El itinerario es el siguiente: semana 1 semana 2 semana 3 semana 4 semana 5 semana 6 semana 7 EIR1 Agudos Agudos URF Investigación Consultas Caídas ECA EIR2 Consultas Consultas Caídas ECA Agudos URF Investigación EIR3 Investigación Investigación Agudos URF Caídas ECA Consultas EIR4 ECA ECA Consultas Caídas Investigación Agudos URF EIR5 Agudos URF Investigación Agudos ECA Consultas Caídas 3.3. PROGRAMA DE TUTORIAS EIR DE GERIATRIA MISIÓN: La misión del programa de tutorías EIR del servicio de Geriatría es elevar la calidad del proceso formativo logrando que el conocimiento se transmita, se asimile y se produzca de la mejor manera posible; propiciando que la relación pedagógica entre los profesionales y EIR se genere y desarrolle de la manera más conveniente a los fines de dicha relación, que son enseñar y aprender. Una docencia de calidad supone acciones de calidad de parte del formador, del EIR y de la institución. Para lo cual se aplicarán un conjunto de acciones relacionados con la integración, la retroalimentación del proceso educativo, la motivación del EIR, el desarrollo de habilidades para el aprendizaje y el trabajo, el apoyo académico y la orientación, buscando que el programa de tutorías sea función útil para los tutores y una actividad importante para los estudiantes. Objetivo General: Mejorar el desempeño formativo de los EIR de Geriatría a través de la ejecución del plan de tutorías Objetivos específicos: Orientar a los EIR en la conducción y desarrollo de sus actividades dentro del plan formativo de la especialidad y su programa de rotaciones por los distintos dispositivos asistenciales. Inducir a los EIR en el desarrollo de actividades de investigación. Fomentar la acreditación y consolidación del programa formativo. PLAN DE ACTUACION Para ello diseñamos el siguiente programa de entrevistas tutor-residente que se desarrollara durante los dos años de la residencia: 1) Entrevista de acogida (grupal) 2) Entrevistas personalizadas después de cada rotación 3) Entrevista grupal a mitad y final de año de formación 4) Entrevistas personales a solicitud delEIR Todas las entrevistas se documentarán en el formulario entrevista tutor-residente (anexo 3-4) el cual recogerá tanto el tema de la misma como las tareas y acuerdos alcanzados para evaluar posteriormente su cumplimentación. Siempre se entregará un formulario a Docencia para registrar la tutoría. TUTORIZACIÓN ACTIVA CONTINUADA Durante la residencia se realizará el tipo de tutoría denominada: TUTORIZACION ACTIVA CONTINUADA. La tutorización activa continuada (TAC) persigue el cumplimiento de los objetivos docentes de Programa Oficial de la Especialidad, su adecuación personalizada a cada Residente y la propuesta de actividades especificas para las áreas más deficitarias de este. Es una estrategia de interacción docente y valoración formativa que intenta mejorar la calidad de la docencia impartida y potenciar el papel activo del Tutor y del Residente en la construccion y seguimiento de la formación a lo largo de los anos de la residencia. Los contenidos de la TAC serán los siguientes: Revisión de rotaciones hospitalarias Temas no asistenciales Incidente critico Trabajo de investigación Preparación y revisión de sesiones, comunicaciones a congresos… La sesión de TAC se realiza en los cambios de rotación en un día prefijado por el Tutor y el Residente. La frecuencia optima seria de 1 vez al mes, pero es conocida la dificultad para conseguirlo, por lo que se recomienda al menos 1 vez al trimestre. “Lo ideal” sería una duración de 2 horas durante las cuales el Tutor no tuviese actividad asistencial. 3.4- SISTEMA DE EVALUACION Durante todo el periodo formativo el sistema de evaluación será la herramienta que utilizaran los tutores para constatar el grado de conocimientos y las competencias adquiridas por el residente, así como la evaluación de los propios residentes de la labor y actividad de los tutores y de los dispositivos asistenciales que forman parte de su itinerario formativo, a la vez que la propia autoevaluación del residente del grado de cumplimentación de objetivos y actividades en cada rotación. Para ello diseñamos las siguientes fichas de evaluación (anexos 1-9): Ficha de objetivos y actividades de las rotaciones Ficha de evaluación de la rotación Ficha de evaluación del dispositivo por el residente Ficha de evaluación del tutor por el residente La ficha de “Evaluación de la Rotación” (ver anexo 1), un instrumento de valoración objetiva del aprovechamiento que el residente ha hecho en cada una de las rotaciones. Este registro debe ser cumplimentado por el tutor colaborador responsable que ha acompañado la rotación del residente y debe contar con el aval del jefe de la unidad y el jefe de estudios. De esta evaluación debe constar una copia en el expediente del residente y deberán estar completas a la hora del hacer la evaluación formativa anual (ver anexo 2) por parte del Comité de Evaluación de la Unidad Docente. Se realizará una evaluación después de cada rotación por el tutor correspondiente en la especialidad donde se encuentre el residente. Entrevista trimestral con el tutor de Geriatría donde se analizarán el cumplimento de objetivos y se elaborará informe anual que se remitirá a la comisión de docencia. A petición del residente o del tutor, se realizarán entrevistas a la demanda con vistas a resolver problemas puntuales. La puntuación final se realizará teniendo en cuenta los siguientes parámetros: Objetivos y actividades en dispositivos y autoevaluación 65% Actividades formativas (docentes y discentes) e investigación 10% Evaluación del tutor (en conjunto) 25% Con esta fórmula pretendemos alcanzar una puntuación lo más objetiva posible valorando fundamentalmente todas las actividades que el residente realiza durante su periodo formativo así como recogiendo su propia autoevaluación y el grado de adquisición de competencias. El Registro de actividades formativas e investigación se llevará a cabo de manera digital en formato “Excel” durante todo el periodo de residencia actualizándose y evaluándose anualmente por parte del tutor del residente y posterior envío a Docencia para la evaluación final. Además durante los dos años de residencia la evaluación final definitiva será ponderada como aparece en anexo 6, siendo el primer año un 40% y en segundo año un 60% de la nota final respectivamente. La evaluación se llevará a cabo durante la primera quincena del mes en que finalice el periodo anual de residencia. Las fichas correspondientes a cada una de las rotaciones realizadas serán custodiadas por la Comisión de Docencia Multiprofesional. 4. FORMACIÓN CONTINUADA (CURSOS, JORNADAS Y SESIONES) La Formación Básica que todos los residentes deben recibir durante su estancia hospitalaria, o lo que es denominado en lenguaje docente: "Programa de Formación Transversal Común", se expone a continuación. Estos cursos se obtienen de las valoraciones periódicas que se realizan en encuestas nacionales y de acuerdo con la Comisión de Docencia del CHUA, citándose los siete temas esenciales y obligatorios a realizar durante el transcurso de la residencia, principalmente durante el primer año. Esto ha llevado a la confección de un programa con ocho temas principales que todos los residentes deberían realizar a lo largo de su residencia, habiéndose procurado priorizar el acceso de todos los Residentes durante sus primeros años a estos cursos. Los ocho temas básicos son: 1. - Formación en Prevención de Riesgos Laborales 2. - Protección Radiológica On-Line * 3. - Entrevista Clínica 4. - RCP Básica y Avanzada 5. - Bioética 6. - Búsqueda Bibliográfica 7.- Metodología de Investigación 8.- Curso de Seguridad del paciente On-Line En la página de Docencia en Intranet del CHUA se publicará la oferta de Formación Continuada., en la siguiente dirección: http://www.chospab.es/cursos_jornadas/intro.php El programa SOFOS es la plataforma de formación de SESCAM, a través de ella cada residente podrá inscribirse en aquellos cursos, sesiones o jornadas que desee, en la siguiente dirección: http://aplicaciones.sescam.jclm.es/sofos/matriculacion/listaCursos.jsp http://www.chospab.es/cursos_jornadas/intro.php http://aplicaciones.sescam.jclm.es/sofos/matriculacion/listaCursos.jsp A continuación se específica más sobre esta formación y sobre otros cursos recomendados 4.1 Cursos presenciales para Residentes Se notificará durante su residencia la oferta de cursos y desde Docencia los cursos obligatorios para EIR. 4.2. CURSO ACOGIDA RESIDENTES DE PRIMER AÑO (2018) Durante las fechas 28 y 29 de MAYO de 2.018 se realizará un curso de acogida para todos los nuevos residentes del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. A continuación se describe el programa del curso: Lugar: SALÓN DE ACTOS DEL C.A.S Y SALÓN DE ACTOS HOSPITAL PERPETUO SOCORRO Programación: Lunes, 28 de mayo 2.018 . De 9:00 a 9:30 h. ACTO INSTITUCIONAL DE BIENVENIDA. De 9:30 a 10:30 h. Presentación de la Unidad Docente del Área de Atención Especializada. Bienvenida y Normativa básica. Dª María R. Garrigues Sebastiá De 10:00 a 10:30 h. Programa Formativo Docente. Programa SOFOS. Dª Pura Quintanilla González De 10:30 a 11:00 h. Información Relevante del Servicio de Recursos Humanos. Dª. Josefa Abellán Martínez De 11:00 a 11:30 h. Descanso De 11:30 a 12:30 h. Unidad de Apoyo a la Investigación. Dra. Dª. Beatriz Navarro De 12:30 a 13:30 h. Seminario de Farmacia Hospitalaria. Dña. Cristina García Gómez De 13:30 a 14:30 h. Presentación biblioteca del CHUA. Dª. Mª Isabel Rodríguez Vera Martes, 29 de mayo 2.018 De 8:00 a 9:00 h: Historia Clínica en el CHUA. Dr. D. Eduardo Escario Travesedo. De 9:00 a 10:00 h. Estructura del Sistema Nacional de Salud. Dra. DªAna Navarro. De 10:00 a 11:00 h Humanización de los cuidados. Dra. Dña. Isabel Murcia Sáez. De 11:00 a 11:30 h. Descanso De 11:30 h a 12:30 h Seminario Medicina Preventiva Hospitalaria. Dra. Dña. Ana Gómez-Juárez Sango De 12:30 a 13:30 h. Seminario Servicio de Urgencias. Dr. D. Joaquín Payá Berbegal De 13:30 a 14:30 h. Atención Primaria: Una base sólida para nuestro Sistema de Salud. Dr. D. Alejandro Villena. Jefe de Estudios Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Albacete- Hellín ESPECÍFICO PARA EIR: Aula del CAS (1ª planta) De 12:30 a 13:30 h. Presentación de las Unidades Docentes y sistema de formación E.I.R. Acogida Dirección de Enfermería y tutores EIR Presentación de la formación en Metodología de Investigación E.I.R. Dra. Dª. Pilar Córcoles Jiménez 4.3. Seminarios Geriatría y Gerontología para residentes Durante las primeras semanas de rotaciones se realizarán seminarios en la UDM de Geriatría. A continuación se detallan todos los temas a tratar: GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA PARA RESIDENTES UDM GERIATRÍA 2018 (57 horas) ASPECTOS GENERALES Demografía y epidemiología del envejecimiento. Longevidad. Genética y envejecimiento. Síndrome de envejecimiento prematuro. Biología del envejecimiento. 2 horas (Elena Gómez) Organización asistencial de la atención sanitaria en el anciano. Niveles asistenciales. Equipo multidisciplinar. 2 horas (Elena Gómez) Gestión de los servicios sanitarios. Indicadores sanitarios. Área de consultas. 4 horas. (José Luis Oliver) Valoración Geriátrica Integral. 2 horas (Elena Gómez) Gestión de cuidados. Planes de cuidados. 2 horas.(Marta Mas) Atención en Medio Residencial. 2 horas. (Marta Mas) Aspectos éticos y legales en la atención al anciano. Malos tratos. 2 horas. (Patrocinio Gallardo) Estructuras sociales. Recursos y Políticas sociales. 2 horas. (Patrocinio Gallardo) Marco legal. Políticas sociosanitarias. Planes gerontológicos. 2 horas. (Patrocinio Gallardo) SINDROMES GERIÁTRICOS Principios de la prescripción farmacológica en el anciano. Farmacocinética y farmacodinamia. Reacciones adversas a medicamentos. 2 horas. (Gabriel Ariza) Fragilidad, sarcopenia, deterioro funcional, discapacidad y dependencia. 2 horas. (Pedro Abizanda) Nutrición y envejecimiento: Valoración nutricional y tratamiento. (Disfagia). 3 horas. Raquel Ceres) Atención al paciente encamado. 2 horas. (Elisa Belén Cortés) Caídas. Detección , Diagnostico y Intervención. 2 horas. (Mariano Esbrí) Manejo del dolor. 1 hora (Ana Isabel Briones) Cuidados paliativos en la vejez en las enfermedades crónicas avanzadas. SUD. 2 horas. (Ana Isabel Briones) Bases del deterioro cognitivo en el anciano. Demencia: Diagnóstico y Tratamiento. Síntomas psicológicos y conductuales. 2 horas. (Pedro Manuel Sánchez) Síndrome Confusional Agudo. 1 hora (Pedro Manuel Sánchez) Sueño. 1 hora. (Marta Mas) INVESTIGACIÓN Ensayos clínicos y proyectos llevados a cabo en el Servicio de Geriatría. 2 horas. (Almudena Avendaño. Marta Mas) Buenas Prácticas Clínicas. 3 horas. (Almudena Avendaño) Envejecimiento Activo. Ejercicio Físico. 2 horas (Rafael) Programas de formación a cuidadores en el Servicio de Geriatría. 2 horas. (Elisa Belén Cortés) Las fechas y horarios los establecerá definitivamente cada profesor pudiendo ser mañana o tarde en función de la actividad asistencial. 5. DESARROLLO DEL CRONOGRAMA INDIVIDUAL DEL PROCESO FORMATIVO La adquisición de los conocimientos y competencias descritos en los apartados anteriores, estará soportado por las actividades que realice el residente durante cada uno de los periodos formativos. Registrar cuidadosamente cada actividad permitirá tanto al Tutor como al mismo residente monitorizar el desarrollo del programa, supervisar su ejecución y el nivel de cumplimiento, así como valorar los progresos de manera integral. Diseñaremos seis tipos diferentes de registros: “Registro de actividades de autoaprendizaje”. Con el propósito de formar y consolidar en el residente una disciplina auto-formativa se espera que use este registro para documentar todas aquellas consultas hechas en los distintos recursos disponibles: libros, base de datos, revistas electrónicas, colección de revistas de la hemeroteca, asesorías con expertos, participación en foros virtuales, etc. El “Registro de rotación libre” diseñado para el periodo de rotación por servicios, unidades o programas que completen el periodo formativo. Esta rotación se podrá realizar en cualquiera de los dispositivos que constituyen el circuito de rotación del programa formativo general o en una unidad diferente que tenga relación directa con el programa El “Registro de actividades de formación”, pensado para consignar en él todas aquellas actividades formativas a las cuales asista el residente a lo largo del año. Por actividad formativa entenderemos: curso, seminario, simposio, congreso, programas de máster. Al mismo tiempo debe realizarse una evaluación de la eficacia de la formación: es decir una valoración de los resultados de la actividad formativa frente a la adquisición de nuevos conocimientos, habilidades y/o actitudes. El “Registro de sesiones clínicas” en él el residente deberá discriminar aquellas sesiones clínicas a las cuales asiste de aquellas que él debe preparar. Para la primera se realizará una valoración de la eficacia de la formación tal cual como se hace en el registro de actividades de formación. Y para la segunda se registrará además una autoevaluación del desempeño. El “Registro de actividades científicas e investigadoras” está pensado para recoger toda la producción científica que el residente realice dentro del periodo formativo. Este tipo de actividades son la elaboración y participación en proyectos de investigación, pósters, artículos, comunicaciones orales. Finalmente el “Registro de entrevistas periódicas Tutor - Residente” deberá ser diligenciado por el Tutor y el residente cada vez que se reúnan. Allí debe constar, la fecha del encuentro, los temas tratados, los acuerdos alcanzados y las tareas asignadas al residente para ser revisadas en la próxima Tutoría. A modo de resumen el residente deberá completar los siguientes documentos durante su residencia: - Hoja evaluación de la rotación (anexo 1) - Hoja de evaluación del servicio/unidad donde realiza rotación (anexo 8) - Hoja de evaluación del servicio de Geriatría en segundo año (anexo 9) - Memoria del residente: se registrarán ahí las actividades de formación, las sesiones clínicas y actividades científicas e investigadoras en formato digital tipo archivo Excel. - Hoja de Registro de entrevistas periódicas Tutor-Residente. - Registro de autoaprendizaje (formato libre, propio de cada residente) 5.1 Memoria Anual Cada residente debe realizar su Memoria Anual. Será entregada en las fechas indicadas a la Secretaria de la Unidad Docente en el formato aprobado por la Comisión de Docencia. Junto con la memoria se entregarán las encuestas de valoración de los servicios y unidades, el Libro del Residente y los certificados de la actividad formativa o investigadora realizada a lo largo del año que sean pertinentes. 5.2. Objetivos por rotaciones A modo orientativo se plantean al inicio de la rotación los objetivos a alcanzar durante la misma así como la posibilidad de integrarse en el servicio rotante mediante la asistencia clínica directa y la participación en las sesiones, solicitando la información que precise al tutor que se le adjudique. PRIMER AÑO DE RESIDENCIA DISPOSITIVO OBJETIVOS CENTRO DE SALUD - Conocer la organización de la unidad - Participar en las sesiones formativas del equipo interdisciplinar de enfermería de atenciónprimaria al menos 2 veces. - Identificar el tipo de paciente candidato y el que ya forma parte, de cada uno de los programas de atención al anciano. - Detectar factores de riesgo. Habilidad para valorar el estado de salud, necesidades básicas - Realizar planes de cuidados durante la rotación por el servicio - Conocer la actividad propia de enfermería en Atención Primaria - Realizar sesiones educativas y formativas a cuidadores, familiares o personal sanitario (mínimo 1) RESIDENCIA NUÑEZ DE BALBOA - Conocer el organigrama funcional y equipo multidisciplinar del centro. - Realizar Valoración integral del residente. - Conocer protocolos llevados cabo en residencia. - Realizar revisión de protocolos. - Planificar y realizar planes de cuidados en pacientes inmovilizados. Detectar necesidades de cuidados en pacientes institucionalizados derivada de la actual evidencia disponible. - Conocer y abordar estrategias ante comportamientos desafiantes y otros trastornos de conducta. - Abordar al anciano terminal y agónico. Atención al duelo. - Realizar charla-taller educativa e interactiva sobre Envejecimiento a residentes mínimo 1. - Realizar sesiones educativas y formativas a cuidadores, familiares o personal sanitario mínimo 1. DISPOSITIVO OBJETIVOS SERVICIO DE ESTANCIAS DIURNAS (SED) - Conocer la organización funcional y componentes del equipo S. E .D - Conocer el perfil del usuario y planifica sus cuidados. - Realizar seguimiento de los distintos programas del S .E.D. RESIDENCIA SAN VICENTE DE PAUL - Conocer el organigrama funcional y equipo multidisciplinar del centro. - Realizar Valoración integral del residente. - Conocer protocolos llevados cabo en residencia. - Revisión de protocolos. - Planificar y realizar planes de cuidados en pacientes inmovilizados. - Detectar necesidades de cuidados en pacientes institucionalizados derivada de la actual evidencia disponible. - Conocer y abordar estrategias ante comportamientos desafiantes y otros trastornos de conducta. - Abordar al anciano terminal y agónico. Atención al duelo. - Realizar charla-taller educativa e interactiva sobre Envejecimiento a residentes mínimo 1. - Realizar Sesiones educativas y formativas a cuidadores, familiares y personal sanitario mínimo 1. SERVICIO DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA - Conocer la organización del Servicio de Atención a la Dependencia. - Conocer las actividades de los distintos evaluadores y componentes del equipo técnico. - Asistir a las reuniones de equipo y participa en ellas. - Conocer los distintos grados de dependencia y la asignación de recursos. EQUIPO DE SOPORTE A LA ATENCIÓN DOMICILIARIA (ESAD) - Conocer las actividades de cada miembro del equipo - Conocer el perfil, volumen y necesidades de la población a la que atiende - Conocer el rol de enfermería en ESAD. - Planificar, aplicar y evaluar cuidados de calidad en pacientes gran dependientes - Detectar situaciones familiares complejas por la situación del paciente. - Cuidar en su entorno al paciente y familia respetando sus decisiones. - Elaborar un caso clínico de algún paciente en seguimiento por ESAD. DISPOSITIVO OBJETIVOS SERVICIO DE PALIATIVOS - Conocer la organización de la unidad de Cuidados - Conocer las funciones de cada miembro del equipo multidisciplinar - Asistir a las reuniones de equipo y participar en ellas - Conocer el perfil, volumen y necesidades de la población a la que atiende. - Conocer el manejo de fármacos y vías de administración para el dolor y control de síntomas. - Proporcionar apoyo emocional a pacientes y familiares. - Conocer la prevención y tratamiento del proceso de duelo. - Desarrollar el rol de enfermería en unidad Cuidados Paliativos. SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA DISPOSITIVO OBJETIVOS UNIDAD DE AGUDOS DE GERIATRÍA Conocer la organización de la unidad de agudos y URF - Gestionar eficientemente la Unidad de agudos y URF - Realizar valoración geriátrica integral a los pacientes hospitalizados al ingreso - Conocer los protocolos de la unidad de agudos y URF. - Revisar protocolos de la unidad de agudos y URF. - Desarrollar el rol de enfermería en unidad de agudos-URF. - Realizar planificación y ejecución de cuidados en pacientes hospitalizados. - Manejar situaciones familiares complejas. Actitud de respeto y empatía hacia el paciente y su entorno. - Detectar factores de riesgo. Habilidad para valorar el estado de salud y las necesidades básicas. - Sesiones educativas y formativas a cuidadores, familiares y personal sanitario (mínimo 4) (ejemplo programa CUIDARTE) DISPOSITIVO OBJETIVOS CONSULTAS EXTERNAS DE GERIATRIA - Conocer la organización de la unidad. - Conocer las actividades de cada miembro del equipo . - Conocer el perfil, volumen y necesidades de la población a la que atiende. - Conocer los procedimientos administrativos de la consulta. - Conocer y manejar de los síndromes geriátricos. - Realizar valoración geriátrica integral a los pacientes de la consulta. - Conocer las alteraciones funcionales, cognitivas, afectivas y sociales de los ancianos. - Planificar, aplicar y evaluar cuidados de calidad. - Aplicar el rol de enfermera geriátrica en el continuum asistencial. - Desarrollar habilidades en el manejo de trastornos síntomas psicoconductuales. - Ser capaz de detectar precozmente la claudicación del cuidador. - Informar sobre las diferentes estructuras y recursos sociales que pueden paliar el impacto de la enfermedad en la familia. - Participar en los programas formativos que se llevan a cabo en la consulta (ejemplo programa IDEAL) - Realizar un caso clínico completo de la consulta de geriatría (exposición). CENTRO DE AFA - Conocer la organización de la unidad. - Conocer la actividad a desarrollar en centro de día de demencias. - Conocer la tipología de pacientes del centro de día. - Conocer y manejar los programas de psicoestimulación. - Conocer estrategias ante comportamientos complejos tanto de pacientes como de cuidadores y/o familiares. - Participar en talleres formativos para los socios, cuidadores…. - Realizar un artículo en revista AFA. EQUIPO DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL (ECA) - Conocer las actividades de cada miembro del equipo - Conocer el perfil , volumen y necesidades de la población. - Conocer y gestionar la demanda asistencial del ECA - Manejar situaciones familiares complejas por la situación del paciente - Realizar planes de cuidados individualizados - Educar a la familia en el manejo de los cuidados necesarios para el anciano - Conocer la actividad propia de enfermería en el ECA. - Identificar los recursos sociales que mejor se adapten a las necesidades del paciente y/o familia en cada caso. - Realización de un Caso clínico. DISPOSITIVO OBJETIVOS UNIDAD DE INVESTIGACIÓN - Conocer la organización de la unidad. - Conocer metodología de Ensayos Clínicos en diferentes fases. - Conocer principios éticos y legales de un ensayo clínico - Conocer los procesos administrativos de un ensayo clínico. - Conocer los perfiles del promotor y equipo de ensayo clínico. - Comprender y conocer el rol de la enfermera dentro del desarrollo de ensayos clínicos aplicando la normativa de guía de buenas prácticas clínicas. - Ser capaces de pre-seleccionar a posibles candidatos a estudios. - Describir los ensayos clínicos y proyectos de investigación activos en Servicio Geriatría. - Certificarse en Buenas prácticas Cínicas. - Realizar CV normalizado por el Ministerio de Economía y Competitividad. 6. PROYECTO DE INVESTIGACIÓN A lo largo de la residencia el residente deberá realizar un proyecto de investigación, para lo cual podrá contar con la ayuda de su Tutor, dela Unidad de Investigación y de la Unidad Docente. Para ello deberá cumplir una serie de objetivos: Identificar líneas prioritarias de investigación en el ámbito de Enfermería especialista en Geriatría. Realizar síntesis que expongan los antecedentes y estado actual de ltema objeto de investigación y fundamenten la aportación del proyecto que se pretende desarrollar. Elaborar objetivos pertinentes, realistas y alcanzables según el problema objeto de estudio. Elegir un diseño apropiado a los objetivos de la investigación, así como los métodos y procedimientos que permitan el logro de los objetivos, desde el paradigma cualitativo y/o cuantitativo que resulte pertinente. Para llevar a cabo el proyecto se realizará un programa de investigación transversal teórico-práctico en primer año de residencia. Simultáneamente a las clases teóricas el residente debe ir elaborando el proyecto de investigación. Se establecerán plazos para ir presentando a los tutores las diferentes partes del proyecto. El proyecto debe ser enviado para su revisión al comité de ética de investigación del área y comisión de investigación antes del 15 de abril del primer año de residencia. Durante el segundo año debe desarrollarse el proyecto y entregar el informe y artículo en mayo del segundo año de residencia. 7. Rotaciones Externas Recomendadas El Tutor emitirá un informe dirigido a la Unidad Docente, solicitando la rotación externa del residente en el impreso normalizado a tal fin, donde se especifiquen los objetivos que se pretenden para la ampliación de conocimientos o adquisición de competencias que no pueden adquirirse en el centro o servicio correspondiente y que forman parte del Programa Oficial de la Especialidad. Deben realizarse, preferentemente, en centros acreditados para la docencia o en centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio En el plan Rotacional durante los 2 años de residencia, aparece 1 mes como rotación optativa que puede realizarse fuera de nuestro hospital, o dentro nuestro Área sanitaria. Estas rotaciones se solicitarán por adelantado (6 meses – 1 año) al servicio oportuno y a la Comisión de Docencia de nuestro Centro, quién tramitará la documentación al Ministerio de Educación y Ciencia y SESCAM para su concesión. Rotaciones hasta ahora realizadas/sugerencias: Unidad de Ortogeriatría (H. Gregorio Marañón y Hospital La Paz) . Unidades de Demencias (Hospital Clínico Barcelona, Alicante….). Unidad de Investigación de Enfermería del Instituto de Salud Carlos III. (INVESTEN. Madrid). Psicogeriatría (Alsasua). Fundación CUDECA. Fundación MATÍA (San Sebastián). 8. Bibliografía recomendada Libros recomendadas de apoyo en nuestra Especialidad: -Tratado de Geriatría para residentes. SEGG - Medicina Geriátrica. P.Abizanda. Elsevier - Tratado de Geriatria. P. Abizanda. Elsevier. Revistas médicas: JAGS, Age and Aging, Clinics in Geriatric Medicine, Archives of Gerontology and Geriatrics, Geriatrics, European Geriatrics Medicine. Revista española de geriatría y gerontología,… Revistas de enfermería: Revista española de enfermería geriátrica. Gerokomos, Geriatric Nursing, Journal of Advanced Nursing, Journal of clinical Nursing,… 9. Guardias: Protocolo de supervisión de la Unidad A lo largo de los 2 años las guardias se realizarán en la planta de hospitalización del Servicio de Geriatría del Hospital Perpetuo Socorro. Según el año de residencia se realizarán las siguientes guardias, siempre modificables en función de las necesidades asistenciales del complejo hospitalario R1: 2/mes en planta siempre junto supervisión de R2. La realizará siempre conjunta con un R2. Supervisados por tutor colaborador de rotación. R2: 4/mes en planta supervisado por tutor colaborador de rotación. El horario de rotación será de 15 horas a 22 horas de lunes a viernes o sábados de 08 horas a 15 horas. La UDM de Geriatría dispone de un protocolo de supervisión para todos los Residentes. Se entregará al comienzo de su residencia una copia a todos. 10. Sesiones En el Servicio de Geriatría se realiza de forma ordinaria las siguientes sesiones, quedan libres de esta actividad durante los periodos vacacionales. Sesiones bibliográficas: artículo para revisar y exponer. Casos clínicos. Sesiones de pacientes ingresados en planta. Sesiones Generales del Complejo Hospitalario (Miércoles). Sesiones de Codificación de Demencias. Sesiones Multidisciplinarias de URF. Durante su periodo formativo el residente realizará 2 sesiones multiprofesionales 2 sesiones bibliográficas. 11. RESPONSABILIDAD DEL RESIDENTE El contrato que tienen los residentes con la Gerencia de Atención Integrada es un contrato laboral docente-asistencial de 1 año de duración. La renovación está condicionada a la superación de la evaluación anual. Por tanto, el contrato se renueva anualmente hasta finalizar la residencia, siempre y cuando se superen los criterios de evaluación establecidos para cada ano de formación (evaluación anual positiva). Aunque el residente esta en formación, tiene un deber y un compromiso con la actividad asistencial, que siempre será prioritaria. Mediante el contrato que se firma con la Gerencia, el residente se obliga simultáneamente a prestar un trabajo y realizar una formación práctica, estando la Gerencia, a su vez, obligada a retribuir dicho trabajo. El periodo de formación EIR se realizara con dedicación a tiempo completo y en exclusiva, siendo incompatible con cualquier otra actividad profesional 12. Permisos, licencias y vacaciones Según normativa general y del SESCAM, el residente tendrá derecho a sus permisos, licencias y vacaciones. Será necesaria la cumplimentación del formulario correspondiente y entrega al tutor responsable de ese residente para ponerlo en su conocimiento. 13. Otros Los residentes de Geriatría a lo largo de sus 2 años de formación seguirán el programa de docente dictado por la Comisión Nacional de la Especialidad. Los objetivos se elaboran en el servicio a través de una adaptación del programa de la especialidad a las circunstancia particulares de nuestro medio, por lo tanto son abiertos a sugerencias positivas y justificadas. Vuestro fin en los próximos años será conseguir la “AUTOSUFICIENCIA” en aquello que habéis elegido LIBREMENTE, por lo tanto vuestro deber es: a. Informarte: ¿Qué tengo que aprender?: Programa Nacional de la Especialidad (SÉ) ¿Cómo lo tengo que aprender?: Preguntando, observando y estudiando: “AUTOAPREDIZAJE”. (QUIERO). ¿Cúando lo tengo que aprender?: Progresivamente, la velocidad está en tú mano. “Sin prisa, pero sin pausa”. “Competitividad: Buena/mala”. Siempre compañerismo. b. Ejecutar: Llevar a la práctica lo aprendido. (PUEDO). c. Verificar: Evaluar el logro de los objetivos. d. Optimizar: repasar los fallos detectados en la evaluación y corregirlos. Entre las cosas que esperamos de un residente: Respeto: a los enfermos, al jefe, a los adjuntos, a los compañeros, y al resto de los profesionales hospitalarios con independencia de su puesto. Esfuerzo por superarse. Iniciativa y motivación. Hay mucho que hacer en todas partes Positividad y constancia. Autocrítica Que disfrutéis aprendiendo y enseñando Compañerismo: si trabajas con amigos será más divertido, aquí no hay notas, la competitividad no debe ser individual sino colectiva. ANEXO 1. HOJA DE EVALUACION ROTACION NOMBRE Y APELLIDOS: DNI/PASAPORTE: CENTRO: COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE TITULACION: ESPECIALIDAD: AÑO DE RESIDENCIA: TUTOR: ROTACIONUNIDAD: CENTRO: COLABORADOR DOCENTE/TUTOR: DURACIÓN: Fecha Inicio Rotación : Fecha Fin Rotación: OBJETIVOS DE LA ROTACIÓN GRADO DE CUMPLIMIENTO Total/Parcial/No conseguido A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACION (1-10) CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS RAZONAMIENTO/VALORACIÓN DEL PROBLEMA CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES HABILIDADES USO RACIONAL DE RECURSOS SEGURIDAD DEL PACIENTE MEDIA (A) B. ACTITUDES CALIFICACION (1-10) MOTIVACIÓN PUNTUALIDAD/ASISTENCIA COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y LA FAMILIA TRABAJO EN EQUIPO VALORES ÉTICOS Y PROFESIONALES MEDIA (B) CALIFICACIÓN GLOBAL DE LA ROTACIÓN (70 % A + 30 % B) Observaciones / Áreas de mejora En Albacete a .......... de ................................. de 20 COLABORADOR DOCENTE DE LA ROTACIÓN /TUTOR VºBº. EL RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE ROTACIÓN Fdo.: Fdo. INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN DEL INFORME DE EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN En la evaluación de estas competencias se tendrá en cuenta los resultados de las pruebas objetivas aplicadas, que se adjuntarán a este informe (exámenes escritos, audit, observación estructurada, 360º, portafolio) CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS Demuestra que ha integrado los conceptos teóricos necesarios para el cumplimiento de los objetivos en virtud de un estudio y comprensión previo. Ejemplo, para las especialidades médicas: conocimientos de la anatomía, fisiología, historia natural de una enfermedad /proceso o de los principios y los mecanismos de acción de un tratamiento RAZONAMIENTO/VALORACIÓN DEL PROBLEMA Integra la información disponible para alcanzar una valoración del problema de salud o de la situación asistencial. Ejemplo, para las especialidades médicas: Información de la situación clínica, obtenida a través de la anamnesis, exploración y pruebas complementarias, para un correcto diagnóstico diferencial o para la resolución de un problema o situación clínica. CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES Selecciona un plan de actuación, plan de cuidados o tratamiento adecuado, en base a su conocimiento y comprensión del problema, el análisis del contexto en el que se produce y la valoración de las diferentes alternativas disponibles y sus consecuencias. Maneja con prudencia la incertidumbre inherente a la práctica clínica, conoce sus limitaciones y pide ayuda cuando la situación lo requiere. HABILIDADES Demuestra destreza en la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos para su año de formación. USO RACIONAL DE RECURSOS Realiza un uso adecuado de los medicamentos y productos sanitarios, así como de las pruebas diagnósticas y terapéuticas. SEGURIDAD DEL PACIENTE Contribuye a garantizar la seguridad del paciente y aplica las guías de práctica clínica. MOTIVACIÓN Demuestra interés por su trabajo y por alcanzar los objetivos formativos. Se implica en la actividad del servicio/unidad. Es proactivo en la búsqueda de información y estudio de un problema y reflexiona sobre su práctica profesional modificando su comportamiento en consecuencia (autoaprendizaje). PUNTUALIDAD/ASISTENCIA Es puntual y cumple con la jornada laboral. No hay faltas de asistencia sin justificar. COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y LA FAMILIA Demuestra habilidades de relación interpersonales y de comunicación necesarias para un eficaz intercambio de información, oral o escrita, para la toma de decisiones compartidas con los pacientes, sus familiares o representantes legales, relativa a cualquier aspecto del proceso asistencial. TRABAJO EN EQUIPO Se integra en las actividades del Servicio/Unidad y participa con el resto de profesionales en la resolución de problemas y toma de decisiones. VALORES ÉTICOS Y PROFESIONALES Tiene como principal objetivo el cuidado y bienestar del paciente. Respeta los valores y derechos de los pacientes, así como su autonomía en la toma de decisiones. Respeta la confidencialidad y el secreto profesional. Identifica los problemas/conflictos éticos y propone soluciones razonadas. Pide ayuda en situaciones complejas o relevantes. Cumple el Reglamento de la Institución Sanitaria ESCALA DE CALIFICACIÓN Cuantitativa (1-10) Cualitativa 1-2 Muy insuficiente. Lejos de alcanzar los objetivos de la rotación. Deben indicarse áreas de mejora en el apartado correspondiente. 3-4 Insuficiente. No alcanza todos los objetivos de la rotación, pero podrían alcanzarse un periodo complementario de formación. Deben proponerse áreas de mejora en el apartado correspondiente y sugerir la duración del periodo complementario. 5 Suficiente. Alcanza los objetivos de la rotación. 6-7 Bueno. Alcanza los objetivos de la rotación, demostrando un nivel superior en algunos de ellos. 8-9 Muy bueno. Domina todos los objetivos de la rotación. 10 Excelente. Muy alto nivel de desempeño, respecto a los objetivos de la rotación. Sólo alcanzan esta calificación un número limitado de residentes. Se valorará de acuerdo con la experiencia del colaborador docente con los resultados de la promoción o con otras promociones anteriores de residentes, calificados como muy bueno. NA No se aplica de acuerdo con los objetivos planteados. ANEXO 2. INFORME DE EVALUACIÓN ANUAL DEL TUTOR NOMBRE Y APELLIDOS: DNI/PASAPORTE: CENTRO: COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE TITULACION: ESPECIALIDAD: AÑO DE RESIDENCIA: TUTOR: VACACIONES REGLAMENTARIAS: PERIODOS DE SUSPENSIÓN DEL CONTRATO: Cuando la suma de los periodos de suspensión de contrato sea mayor del 25% de la jornada anual, implicará la propuesta de una “Evaluación anual negativa recuperable” A. ROTACIONES (incluidas rotaciones externas autorizadas por la Comunidad Autónoma): CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACION CALIFICACIÓN DE LA ROTACION PONDERACIÓN CALIFICACIÓN TOTAL DE LAS ROTACIONES B. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS: TIPO NIVEL DENOMINACIÓN/REFERENCIA DURACIÓN CALIFICACIÓN (0,01 a 0,3) PUBLICACIONES COMUNICACIONES ORAL Y/O PÓSTERS ASISTENCIA A CURSOS/TALLERES PONENTE EN CURSOS/TALLERES PONENTE EN SESIONES PARTICIPACIÓN EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN CALIFICACIÓN TOTAL DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS C. CALIFICACIÓN ANUAL DEL TUTOR COMENTARIOS: CALIFICACIÓN CUANTITATIVA DEL TUTOR CALIFICACIÓN GLOBAL ANUAL DEL RESIDENTE (65% A + 10% B + 25% C): En Albacete a .......... de ................................. de 20 Fdo.: TUTOR DE .......................................... INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN DEL INFORME DE EVALUACIÓN ANUAL DEL TUTOR La Calificación Global Anual del Residente incluirá la ponderación de los informes de rotaciones, actividades complementarias y la calificación del tutor, basada en sus conclusiones de la evaluación formativa del periodo anual (entrevistas trimestrales y libro del residente) y, excepcionalmente, de informes de jefes asistenciales que puedan requerirse. Una evaluación negativa de los ítems del apartado A del Informe de evaluación de rotación, conllevará necesariamente una propuesta de evaluación negativa por insuficiente aprendizaje (recuperable o no). La evaluación negativa de los ítems del apartado B del Informe de evaluación de rotación puede recuperarse en las rotaciones consecutivas del año de formación que correspondao pueden dar lugar a una propuesta de evaluación negativa (recuperable o no). A. ROTACIONES 1,2 (65%): La calificación obtenida en cada rotación se ponderará de acuerdo a su duración mediante la siguiente fórmula: DURACIÓN (en meses) x CALIFICACIÓN DE LA ROTACIÓN 11 B. SUMATORIO ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS (10%) con los siguientes criterios de puntuación: Nivel Publicaciones Comunicación Oral Póster Internacional 0,3 0,2 0,1 Nacional 0,2 0,1 0,05 Autonómica 0,1 0,05 0,02 Asistencia curso/taller (mínimo 10 horas) Ponente curso/taller (mínimo 2 horas Ponente en Sesiones Participación en proyectos de investigación 0,02-0,1 (valorar duración y complejidad) Hasta 0,2 (valorar duración y complejidad) En el Servicio/Unidad: hasta 0,01 Generales/Hospitalarias: Hasta 0,02 0,05-0,2 (valorar implicación y tipo de proyecto) C. CALIFICACIÓN DEL TUTOR (25%): Cuantitativa (1-10) Cualitativa 1-2 Muy insuficiente. Lejos de alcanzar los objetivos anuales. Deben indicarse áreas de mejora en el apartado correspondiente. 3-4 Insuficiente. No alcanza todos los objetivos anuales, pero podrían alcanzarse con un periodo complementario de formación. Deben proponerse áreas de mejora en el apartado correspondiente y sugerir la duración del periodo complementario. 5 Suficiente. Alcanza los objetivos anuales. 6-7 Bueno. Alcanza los objetivos anuales, demostrando un nivel superior en algunos de ellos. 8-9 Muy bueno. Domina los objetivos anuales. 10 Excelente. Muy alto nivel de desempeño durante el año formativo. Sólo alcanzan esta calificación un número limitado de residentes. Se valorará de acuerdo con la experiencia del tutor, con los resultados de la promoción o con otras promociones de residentes, calificados como muy bueno. Cuando la suma de los periodos de suspensión del contrato sea mayor del 25% de la jornada anual, el tutor deberá proponer al Comité de Evaluación una EVALUACIÓN ANUAL NEGATIVA RECUPERABLE o, si el periodo de suspensión es superior a 6 meses podrá proponer la repetición del año de formación3. 1 Se calificará como rotación la formación teórico-práctica establecida en el POE de las especialidades de E. del Trabajo, E. Obstétrico-Ginecológica (Matronas), M. Trabajo, M. Preventiva y Salud Pública. En el resto de las especialidades, los cursos y talleres de formación teórica se valorarán en el apartado B de Actividades complementarias. 2 La Comisión de Docencia puede determinar si la actividad en las Guardias se evalúa como parte de una rotación o se valora como una rotación específica. En este último caso, deberá incluirse un informe de rotación de las Guardias. 3 Requiere informe de la Comisión de Docencia y Resolución favorable del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. ANEXO 4. INFORME PARA LA UNIDAD DOCENTE DE ENTREVISTA TUTOR-RESIDENTE Residente: Tutor: Fecha de la entrevista: Año de residencia: 1. Rotaciones: ¿Se han repasado los objetivos docentes de las rotaciones anteriores? SÍ NO ¿Se han detectado problemas para el cumplimiento de objetivos docentes? SÍ NO ¿Se han repasado los objetivos docentes de las próximas rotaciones? SÍ NO 2. Incidentes críticos: ¿Se ha analizado algún incidente crítico? SÍ NO ¿Se ha consensuado alguna propuesta de mejora? SÍ NO 3. Cursos o seminarios ¿Se ha realizado algún curso o seminario? SÍ NO Tema: 4. Sesiones clínicas: ¿Se ha realizado/programado alguna sesión clínica? SÍ NO Tema: 5. Trabajos de investigación ¿Se ha revisado algún trabajo de investigación? SÍ NO Tema: 6. Rotaciones externas u optativas ¿Se han consensuado las rotaciones externas u optativas? SÍ NO 7. Comentarios: Firma tutor Firma del residente ANEXO 5 ANEXO 6 ANEXO 7 ANEXO 8 HOJA DE EVALUACIÓN DEL SERVICIO POR EL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN (RESIDENTES) 1.- ¿Se preocupa el Servicio por tu formación? 0.- Nada. 1.-Poco. 2.-Adecuadamente. 3.-Mucho 2.- ¿La dedicación del tutor a la Docencia es? 0.- Ninguna. 1.-Escasa 2.-Adecuada. 3.-Mucha. 3.- ¿Existe en tu Servicio Sesiones Clínicas o Especifica? 0.- Nunca. 1.-Menos del 50% de las programadas. 2.-Del 50 al 75% de las programadas.. 3.-Más del 75% de las programadas. 4.- ¿Existe en tu Servicio Sesiones Bibliograficas? 0.- Nunca. 1.-Menos del 50% de las programadas. 2.-Del 50 al 75% de las programadas.. 3.-Más del 75% de las programadas. 5.- ¿Existe Seminarios? 0.- Nunca. 1.-Menos del 50% de las programadas. 2.-Del 50 al 75% de las programadas.. 3.-Más del 75% de las programadas. 6.- ¿Existe en tu Servicio Sesiones de Morbimortalidad? 0.- Nunca. 1.-Menos del 50% de las programadas. 2.-Del 50 al 75% de las programadas.. 3.-Más del 75% de las programadas. 7.- Grado de participación de tu unidad en sesiones interservicios: 0.- Ninguno. 1.-Escaso. 2.-Adecuado. 3.-Excelente. 8.- Grado de participación de tu servicio en sesiones generales: 0.- Ninguno. 1.-Escaso. 2.-Adecuado. 3.-Excelente. 9.- Grado de supervisión de labor asistencial: 0.- No existe. 1.-Escaso. 2.-Adecuado. 3.-Excelente. 10.- ¿Está controlada tu responsabilidad por los médicos de STAFF? 0.- Nada. 1.-Poco. 2.-Adecuadamente. 3.-Mucho. 11.- Tu valoración de la formación asistencial recibida es: 0.- Nula. 1.-Deficiente. 2.-Adecuada 3.-Excelente. - Servicio evaluado: -Año evaluado: -Especialidad y año del Residente evaluador: -Residente: 12.- Tu valoración de la formación Docente recibida es: 0.- Nula. 1.-Deficiente. 2.-Adecuada. 3.-Excelente. 13.- Tu valoración de la formación Investigadora recibida es: 0.- Nula. 1.-Deficiente. 2.-Adecuada. 3.-Excelente. 14.- Tu valoración de la formación Etica recibidad es: 0.- Nula. 1.-Deficiente. 2.-Adecuada. 3.-Excelente. 15.- El grado de satisfacción con tu tutor es: 0.- Nulo. 1.-Escaso. 2.-Adecuada. 3.-Excelente. 16.- Tu valoración global del servicio es: 0.- Muy deficiente. 1.-Deficiente. 2.-Adecuada. 3.-Excelente. (La comisión local de Docencia comunicará los resultados globales de las encuestas de todos los residentes del servicio a los propios Servicios y al Ministerio). _____________________________a_______________ de___________________ de ________ Fdo.:____________________________ ANEXO 9 EVALUACIÓN DEL SERVICIO/UNIDAD EN LA QUE HA REALIZADO SU ROTACIÓN/ PERIODO FORMATIVO Hospital: COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE Servicio/ Unidad evaluado: Periodo de tiempo : Especialidad y año del Residente evaluado: Residente : 1.- CUMPLIMIENTOS DE OBJETIVOS DOCENTES: 0 = Ninguno 1= Pocos 2= Bastantes 3 = Todos 2.- NIVEL DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL: 0 = Muy bajo 1 = Bajo 2 = Adecuado 3 = Alto 3.- PROTOCOLIZACIÓN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL 0 = Muy bajo 1= Bajo 2= Adecuado 3 = Alto 4.- GRADO DE ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO/UNIDAD: 0= Muy bajo 1 =Bajo 2 = Adecuado 3 = Alto 5.- CALIDAD DOCENTE RECIBIDA 0 = Muy deficiente 1= Deficiente 2 = Adecuado 3 = Excelente 6.- UTILIDAD DE LA ROTACIÓN PARA TU FORMACIÓN 0 = Nula 1 = Escasa 2 = Adecuada 3 = Excelente Debe cumplimentar una hoja
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