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Clínica 
La gran mayoría de los CEC cutáneos se desarrollan sobre áreas fotodañadas. Se localizan 
aproximadamente el 70% en cabeza y cuello y un 15% en miembros superiores (es frecuente 
en dorso de manos). También se puede presentar en tronco y miembros inferiores. 
La semimucosa del labio inferior es una de las topografías más afectadas; también puede 
surgir en lengua, piso de la boca, pene, escroto, vulva y región perianal. 
El CEC puede aparecer sobre piel o mucosa sanas o más frecuentemente sobre piel dañada 
por el sol o sobre una afección precancerosa preexistente. Ellas pueden ser: 
Cuerno cutáneo: Es una excrecencia córnea cuya base puede originarse a partir de 
diferentes dermatosis, generalmente una queratosis actínica hipertrófica o carcinoma 
espinocelular; pero también de otras: Queratoacantoma, Carcinoma Basocelular, Queratosis 
Seborreica, Verruga vulgar, etc. por lo que para confirmar su diagnóstico se debe realizar una 
biopsia que incluya la base de la lesión. 
Queratosis actínica o solar: Mácula o placa delgada, única o múltiple, de 0.5 a 1 cm o 
más, eritematosa, a veces amarillenta o pardusca, de límites bastante netos, con superficie 
seca, áspera al tacto, cubierta por finas escamas adherentes que al intentar desprenderlas 
dejan erosiones. Habitualmente localizadas en áreas de piel expuesta al sol, en adultos. 
Es la dermatosis precancerosa más frecuente. Es importante tener en cuenta los cambios que 
indican la progresión maligna de una queratosis actínica: induración, ulceración, prurito, dolor, 
crecimiento progresivo, falta de respuesta al tratamiento. 
Formas clínicas 
Formas clínicas in situ 
 Tipo Queratosis actínica con atipía transepidérmica 
 Tipo cuerno cutáneo 
 Enfermedad de Bowen 
 Eritroplasia de Queyrat 
 Papulosis Bowenoide 
Formas clínicas infiltrantes 
 Exofítica (vegetante o queratósica) 
 Endofítica (ulcerada) 
 Exoendofítica (úlcerovegetante) 
Formas clínicas especiales 
 Carcinoma Verrugoso 
 Queratoacantoma 
 
Formas clínicas “in situ” 
 Tipo Queratosis Actínica con atipía transepidérmica: Lesión papuloide o en placa 
rosado-eritematosa, escamosa, indurada a la palpación, de crecimiento progresivo; a veces 
erosiva, secretante o sangrante. Puede ser asintomática, pruriginosa o dolorosa.