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- la tiña tricofítica en donde se forman placas alopécicas muy pequeñas, múltiples, que le dan a la cabeza un aspecto carcomido. - la alopecia areata produce placas alopécicas, únicas o múltiples, limpias (sin escamas), presenta cuatro tipos de pelos: peládicos, caducos, cadavéricos y pelos de rebrote. - la falsa tiña amiantácea en la cual aparecen una o varias escamas muy estratificadas, que se adhieren al pelo y que al desprenderlas muestran una base secretante. Tiña tricofítica Es menos común y de menor contagiosidad que la microspórica. Su frecuencia es del 10%. Su agente etiológico es el Trichophyton tonsurans (fuente humana), endotrix, cuyos esporos de 4 a 7 micrones invaden el pelo. Otros agentes responsables son el T. violaceum y el T. mentagrophytes. Se observa en niños, desde los 4 años de edad, tiene evolución crónica y más prolongada que la tiña microspórica. Está constituida por varias placas alopécicas descamativas, pequeñas, de pocos mm de diámetro, irregulares, que pueden abarcar todo el cuero cabelludo, dándole un “aspecto apolillado”. En las placas alopécicas, se entremezclan pelos sanos y enfermos, éstos están rotos a la altura del ostium folicular, no pueden ser tomados con los dedos, y a veces simulan puntos negros (tiña de puntos negros). Extraídos con una pinza, tienen la forma de Z, de bucle o de signo de interrogación, es decir, están retorcidos y, de ordinario, ocultos entre las escamas. A la luz de Wood, los pelos parasitados, son opacos y azulados, no son fluorescentes. B. Tiñas Inflamatorias Querion de Celso Es una tricoficia profunda, supurada, producida por el Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes. Se localiza con preferencia en la nuca de niños o adultos que tienen contacto frecuente con animales, como caballerizas, cocheros, pastores y en general trabajadores rurales. Cuando asienta en la barba se llama sicosis tricofítica. Comienza como una tiña tonsurante, cuyos síntomas inflamatorios se acrecientan poco a poco, hasta convertirse en una placa redondeada, roja, caliente, de 6 a 8 cm de diámetro y al apretar su base surgen gotas de pus por cada folículo determinando el signo de la espumadera. El pus es muy semejante al producido por el estafilococo. El estado general está conservado, no hay fiebre ni adenopatías. Si el tratamiento no se establece con prontitud, queda como secuela una cicatriz irregular y alopécica, sobre la que puede aparecer un rebrote parcial de pelos. Diagnóstico diferencial El ántrax es mucho más agudo y doloroso, con síntomas generales y adenopatías. 98 11 Cap 6 (89-106).pdf Tiña tricofítica B. Tiñas Inflamatorias Querion de Celso
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