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Herpes circinado 
 
Diagnóstico diferencial se plantea con: 
- la eccematide o eccema seborreico suele ser más central (región preesternal e 
interescapular) y simétrico, y sigue un curso intermitente, con exacerbaciones y 
remisiones. 
- el eccema numular o discoide, el eritema y la descamación se localizan de modo 
uniforme por toda la lesión, y no se observa curación central ni actividad periférica 
preferente y por lo general simétrico y con mayor número de lesiones. 
- la pitiriasis rosada (placa heráldica) la lesión tiene un color rosado en toda su extensión y 
presenta un collarete de escamas, pero no en la periferia, sino en la parte interna del anillo, 
aunque se diferencia más fácilmente al aparecer el resto de lesiones. 
 
Tratamiento: 
En la mayoría de los casos se soluciona con la aplicación tópica de un derivado imidazólico 
durante 3 o 4 semanas. En los casos muy extensos se puede utilizar un antimicótico oral. 
Como regla, debe mantenerse el tratamiento una semana más de la curación clínica. 
 
3. Dermatoficia de la cara (Tiña faciei) 
Afecta la piel lampiña de la cara. Esta causada por el T. mentagrophytes, el T. rubrum y el M. 
canis. Generalmente se trata de una lesión única, similar a la del herpes circinado, con 
características clínicas no tan definidas, lo que dificulta el diagnóstico. Esto se acentúa si el 
paciente ha iniciado un tratamiento con corticoides tópicos, ya que la inflamación desaparece 
casi por completo (tiña incógnito). 
El diagnóstico clínico es difícil porque las lesiones no siempre son circulares. La clave está en 
la identificación del borde activo. 
Diagnóstico diferencial se debe realizar: 
- Con el eccema seborreico, central y simétrico, de curso recidivante. 
- Con el eccema de contacto, más intenso y pruriginoso, localizado en las zonas de 
contacto con el alergeno. 
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