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Histopatológicamente está constituido por melanocitos dendríticos muy pigmentados y otros fusiformes con escasa melanina en dermis. Se observan células con núcleos pleomórficos, células multinucleadas y mitosis en algunos casos. Puede transformarse en melanoma por lo que se debe extirpar quirúrgicamente. El estudio histopatológico es el que define la conducta terapéutica. Nevos melanocíticos formados por células névicas Son los nevos más frecuentes, aparecen entre la primera y tercera década de la vida. Se los clasifica, de acuerdo a la ubicación histológica de las células névicas, en nevo de la unión o junctional, nevo celular intradérmico y nevo celular compuesto. La pigmentación de estos nevos puede ser variable desde color piel normal, rosado, marrón, negro. Pronóstico benigno, excepcional la transformación a melanoma. Si son múltiples y se asocian a nevos atípicos o existen antecedentes familiares de melanoma requieren un control más estricto. Nevo de la unión: lesiones marrón negruzcas, planas de pocos milímetros a un cm de diámetro, de forma redonda o alargada en tronco, palmas, plantas y genitales. Aparecen en la adolescencia y juventud temprana principalmente, pudiendo ser más tardías. Histopatología: células névicas en nidos o tecas en la unión dermoepidérmica. Tratamiento: control evolutivo, se pueden extirpar quirúrgicamente. Nevo celular intradérmico: lesiones de aspecto cupuliforme, pigmentadas o no, pueden tener pelos. Son más comunes en adultos. Topografía: tronco y cara, no afectan palmas ni plantas. Histopatología: células névicas en dermis. Tratamiento similar al anterior. Nevo celular intradérmico Nevo celular compuesto: lesiones poco elevadas pigmentadas en niños y adultos. Histopatología: células névicas en la unión dermoepidérmica y en la dermis. Tratamiento: similar al anterior. 178
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