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- Cambios degenerativos del tejido conectivo dérmico, asociado con el depósito de 
inmunocomplejos en el mismo (paredes vasculares, membrana basal). 
Los depósitos basales forman una banda PAS positiva. 
- Infiltrados inflamatorio perivascular y perianexial. 
Con la Inmunofluorescencia Directa (IFD) se observa la presencia de IgG, C1 y C3 en la unión 
dermoepidérmica principalmente en lesiones agudas o zonas expuestas al sol. 
La presencia de inmunoglobulinas en la piel aparentemente sana y no expuesta al sol es un 
signo de enfermedad grave con compromiso renal. 
Laboratorio 
El diagnóstico se hará con la presencia de los criterios inmunológicos y de laboratorio del ARA. 
El ANA es muy sensible pero poco específico para el LES mientras que los anticuerpos anti 
ADN Nativo y anti SM son menos sensibles pero específicos. 
Tratamiento 
Local: símil al LECC 
Sistémico: se debe evaluar el compromiso multiorgánico (renal, articular, Sistema Nervioso 
Central). 
Hidroxicloroquina: 200-400 mg/día. 
Metilprednisona: 1 mg/Kg/día asociada o no a Inmunosupresores como azatioprina, 
metrotexato y ciclofosfamida. 
 
LUPUS ERITEMATOSO NEONATAL (LEN) 
El cuadro se produce por la transferencia de autoanticuerpos anti SSA (Ro) y anti SSB (La) 
maternos al neonato durante el embarazo. Es poco frecuente. 
Las manifestaciones cutáneas se presentan en la mayor parte de los casos entre la segunda y 
la quinta semana de vida (80 %), son transitorias y desaparecen con la disminución de los 
anticuerpos maternos del suero del neonato. 
Hay dos tipos de lesiones en la piel, una tipo LEC que comienza con eritema y edema 
periorbitario que puede extenderse a la frente y cuero cabelludo, con posterior descamación y 
atrofia. El otro tipo de lesión es de tipo LECSA, de forma anular, eritematosa con tendencia a la 
curación central y predomina en tronco. 
Entre las manifestaciones sistémicas, las más relevantes por su morbimortalidad son las 
cardíacas (bloqueo cardíaco completo) y las hematológicas (anemia, trombocitopenia y 
leucopenia). 
La evolución de las lesiones cutáneas es transitoria, a diferencia del bloqueo cardíaco que es 
permanente y en el 50% de los casos requiere la colocación de un marcapasos. 
El 30 al 50 % de madres de niños con LEN, tienen enfermedad del tejido conectivo 
asintomática. Por tal motivo se debe solicitar a la madre y al niño Anticuerpos del tipo ANA, 
ADN Nativo, anti Ro, anti La y U1RNP. 
 
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