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59 más reflectiva (agua, nieve) que hacen que las RUV produzcan un mayor daño en la piel. Como así también por el uso inadecuado de “camas solares” o de fototerapia con PUVA (el riesgo aumenta cuando se la utiliza a dosis altas o cuando se realizaron más de 200 sesiones; estaría más relacionada con el CEC y el Melanoma, y menos con el CBC). Otros factores de riesgo: Fototipo de piel I-II: Piel blanca, cabellos rubio o rojizo, ojos claros, con dificultad para broncearse. Edad: A mayor edad, mayor exposición a diferentes carcinógenos a lo largo de la vida y menor competencia del sistema inmune. Inmunosupresión: Principalmente en pacientes trasplantados, en donde el CBC y CEC aumentan su incidencia, se invierte la relación siendo más frecuente el CEC, el cual se suele asociar a HPV de alto riesgo y a una mayor agresividad. También en pacientes con VIH (en donde la relación CBC/CEC es similar a la población general, pero aparecen a edades más tempranas y con un comportamiento más agresivo). Los pacientes con trastornos linfoproliferativos o con enfermedades inflamatorias crónicas tratadas con inmunosupresores o terapia biológica, también requieren de un seguimiento estricto. El riesgo de padecer Melanoma también aumenta con cualquier situación generadora de inmunosupresión. Factores Hereditarios (genéticos): Los antecedentes personales o familiares de cánceres cutáneos, aumentan el riesgo de padecer CBC, CEC y Melanoma, así como los antecedentes de genodermatosis con potencial carcinogénico: Sindrome de Gorlin o del CBC Nevoide (se caracteriza por desarrollar múltiples CBC a edades tempranas); Xeroderma Pigmentoso (se caracteriza por desarrollar en orden de frecuencia CBC, CEC y Melanoma, entre otros tumores, a edades más tempranas y con características más agresivas que la población general); Albinismo (con los años desarrollan múltiples tumores, CEC el más frecuente y CBC, el Melanoma es más raro), entre otras. Arsénico de uso industrial, medicinal (solución de Fowler antiguamente utilizada en el tratamiento de la psoriasis) o presente en altas concentraciones en el agua de consumo habitual (Hidroarsenicismo crónico regional endémico. HACRE. (remitirse a cap. 4) Hidrocarburos aromáticos policíclicos: la exposición reiterada a productos generados por la combustión del carbón, petróleo, gas, etc. se relaciona al desarrollo de CEC. Virus del Papiloma Humano (VPH): La presencia de VPH oncogénicos estaría relacionada a un peor pronóstico del CEC, más aún en pacientes inmunodeprimidos.
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