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Diagnóstico diferencial Se distinguirá con facilidad de la pitiriasis simple (caspa) cuyas escamas no adhieren al tallo y no tienen forma ovoide, sino aplanadas y blanquecinas. Tratamiento Prevención: evitar contacto con objetos de contaminación, como gorras, peines, etc. La ropa personal, la de cama y los artículos para la cabeza deben lavarse y secarse con el ciclo caliente de una secadora. Los peines y cepillos deben sumergirse en alcohol durante 1 hora. Retiro de las liendres. Deben eliminarse con un peine fino para liendres. La aplicación de vinagre blanco al pelo las afloja y facilita su eliminación. El pelo debe ser lavado diariamente. Insecticidas tópicos. Ivermectina tópica. Piretrinas, éstas no tienen una actividad ovicida completa y carecen de actividad residual; ya que el período de incubación de los huevos es de 6 a 10 días, los agentes deben aplicarse de nuevo 7 a 10 días después. El tiempo de aplicación no debe exceder las dos horas. No son inocuos y hay que evitar el uso indiscriminado. Algunos autores no recomiendan la ivermectina (sistémica) en la pediculosis, si bien es eficaz, no evita las reinfestaciones, lo que sometería al paciente a repetidas exposiciones a la droga. PEDICULOSIS DEL CUERPO (o de los vestidos) Definición La pediculosis del cuerpo es causada por una infestación por el Pediculus humanus var. corporis, o piojo del cuerpo. Etiología Este parásito vive y deposita los huevos en las costuras y los dobleces de la ropa. Se alimenta de la sangre que succiona de la piel corporal y tiene un papel importante como vector de infecciones producidas por borrelias, ricketsias y bartonellas. El ciclo de vida es semejante al de Pediculus capitis. Fuera del hombre, vive de 8 a 10 días. Contagio Se realiza en general a través de la ropa personal y de cama contaminada. Epidemiología Es la forma menos frecuente de pediculosis, solo se observa en pacientes ancianos con una higiene muy deficiente y en los vagabundos. 130
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