64) CLASE ESCABIOSIS PEDICULOSIS 20-09-21

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ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
ESCABIOSIS - PEDICULOSIS
Dra. Gloria Motta Caballero.
Uninter. – PJC.
EscabIosIs
Ecto parasitosis producida por el ácaro Sarcoptes scabiei
Escabiosis (Sarna)
MECANISMO DE TRANSMISIÓN 
Contacto cutáneo directo mantenido, también por relaciones sexuales.
Las personas con mayor riesgo son los niños que viven en hacinamiento y la pareja sexual de un individuo afectado
Etiopatogenia
La escabiosis es una parasitosis producida por ecto parásisto Sarcoptes scabiei variante hóminis 
La principal vía de contagio de la escabiosis es el contacto estrecho piel con piel, incluyendo el contacto sexual.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La clínica en la escabiosis varía según la edad del huésped y su condición inmunológica
La clínica incluye: 
Prurito: Es la manifestación más clásica de la escabiosis. Se 	caracteriza por ser de predominio nocturno, momento en el cual la 	hembra coloca sus huevos, y que se intensifica con el calor .
Lesión de piel: se observan túneles alargados (en lactantes no se ven) 
En los lactantes se suelen afectar: palmas, plantas, cara y cuero cabelludo. En adultos es respetado.
Sarna del lactante: clínica bastante variable, por lo cual es difícil su diagnóstico diferencial, en especial con dermatitis atópica.
Se debe sospechar una escabiosis frente a todo niño que presente prurito y lesiones en piel: vesículas, pápulas y pústulas en manos, pies y pliegues. 
A diferencia de la presentación clásica, la escabiosis en el lactante compromete el cuero cabelludo, axilas, palmas y plantas. 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Impétigo
Varicela
Exantemas víricos
Exantemas medicamentosos
Dermatitis. atópica
COMPLICACIONES
La más frecuente es la sobreinfección bacteriana, secundaria a un prurito intenso: escabiosis impetiginizada.
Los gérmenes involucrados con mayor frecuencia son Streptococcus pyogenes grupo A y Staphylococcus aureus.
Tratamiento
Aliviar el prurito y evitar sobre infección bacteriana.
 Lavado de manos y corte de uñas.
 Utilizar jabón neutro.
 Baño con permanganato de potasio.
Hervir la ropa de uso personal y las ropas de cama.
Permetrina al 5% ( crema, emulsión, loción, jabón, champú). Aplicar por todo el cuerpo, menos la cara, dejar 8 a 12 h y enjaguar. Repetir igual a la semana.
Lindano al 1%: su uso ha sido cuestionado por su potencial neurotoxicidad. Es de segunda línea terapéutica.
Por su contagiosidad el tratamiento debe 
extenderse a toda la familia.
PREVENCIÓN
Evitar hacinamiento.
Higiene personal diaria.
Evitar compartir ropas.
Toda la ropa (especialmente ropa interior y pijamas), la ropa de cama y las toallas que estuvieron en contacto con la piel de la persona infectada en las 48 horas previas al tratamiento, debe lavarse a máquina con detergente y agua caliente (a 60º de temperatura) y secarse por calor.
Los elementos que no se puedan lavar (cojines, almohadas), deben colocarse en bolsas de plástico muy bien cerradas, durante como mínimo 3 días, antes de volver a usarlos.
Corte y aseo de uñas
ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
PEDICULOSIS
Dra. Gloria Motta Caballero.
Uninter. – PJC.
PEDICULOSIS
Ecto parasitosis producida por el artrópodo Pediculus capitis.
PIOJO.
La pediculosis de la cabeza es una infestación muy pruriginosa producida por el piojo en el cuero cabelludo.
PATOGENIA.
El modo de transmisión más importantes es el contacto cabeza con cabeza (compartiendo la cama, abrazos etc.)
La transmisión de los piojos tiene también lugar al compartir peines o toallas. 
Cuando se produce un traumatismo por el rascado aparecen lesiones en el cuero cabelludo con pio dermitis secundaria y linfadenopatías cervicales posteriores y occipitales.
Por razones desconocidas, el piojo de la cabeza no suele infestar a los sujetos afroamericanos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Prurito: Es la manifestación más clásica de la pediculosis.
Los piojos no son siempre visibles, pero las liendres (huevos) se detectan en el pelo, frecuentemente en la zona occipital y sobre las orejas. 
En el cuello y los pabellones auriculares se puede apreciar una dermatitis.
También puede aparecer una reacción que consiste en pápulas y placas eritematosas localizadas principalmente en el tronco.
Una liendre no se puede desplazar ni extraer del tallo piloso con los dedos. Se desprende del cabello utilizando peines de dientes muy finos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
COMPLICACIONES
La más frecuente es la sobreinfección bacteriana, secundaria a un prurito intenso: pediculosis impetiginizada.
Los gérmenes involucrados con mayor frecuencia son Streptococcus pyogenes grupo A y Staphylococcus aureus.
Tratamiento
Corte de cabellos.
Lavado de manos y corte de uñas.
Para disminuir el número de piojos y huevos y minimizar la gravedad de la infestación resulta útil extraer las liendres con cepillar y peinar el cabello regularmente y varias veces al día.
Los tratamientos incluyen la crema-loción de permetrina al 5% aplicada durante 10 minutos, con una nueva aplicación en 7-10 días.
Ivermectina V.O una sola dosis 0,2 mg/kp
El tratamiento debe extenderse a toda la
familia
PREVENCIÓN
Evitar hacinamiento.
Higiene personal diaria con revisión de cuero cabelludo.
Evitar compartir compartir peines, cepillos o toallas. 
MUCHAS GRACIAS!