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Definición • Los insectos del Orden Anopluro de interés médico • Son los pertenecientes a la Familia Pediculidae, conocidos comúnmente como los nombre de: → Piojo → Ladilla • Son artrópodos (ectoparásitos) • Hematófagos (se alimentan cada 2hrs), de cuerpo aplanado en sentido dorsoventral. • Carecen de alas (no vuelan y no saltan) ápteros • Ovíparos colocando sus huevos o liendres pegados a los pelos y fibras de las ropas. → Salen ninfas luego de 10 días de hacer la Ovipostura • Tienen metamorfosis incompleta (pseudo- ametabólica), pasando por los estadios de: → Huevo, ninfa y adulto (ciclo de vida adulto) • Vivien aproximadamente 1 mes. Morfología • El piojo adulto tiene 2 a 4mm de longitud. • Es generalmente gris pálido, aunque puede variar de color. • La cabeza es pentagonal con 1 par de ojos simples y aparato bucal sucto-picador • El tórax es de forma trapezoidal y en el poseen 3 pares de patas que terminan en una fuerte uña. • El abdomen consta de 8 segmentos, con 6 pares de estigmas respiratorio. Hembra • Vive de 3 a 4 semanas • Pone aproximadamente 10 huevos diarios • Son incubados durante10 a 14 días por el calor de la cabeza. Liendres • Están firmemente adheridos al pelo cerca del cuero cabelludo por una sustancia cementante producida por la hembra. • Tiene el color similar a la pigmentación del pelo (rojas, amarillas, negras) • Las liendres vacías son blanquecinas • Diagnostico diferencial -> Con las piedras un grupo de hongos. Patología Ciclo biológico Liendres están adheridos al pelo Una vez abierto los huevos Las ninfas abandonan el cascarón Crecen por 9 a 12 días. Copulan y luego las hembras nuevamente eliminan huevos Sin tratamiento, este ciclo puede repetirse cada 3 semanas • Mientras el piojo vive en la cabeza se alimenta inyectando saliva y chupando sangre del cuero cabelludo en cantidad de: → 1mg, lo que representa un tercio de su peso corporal repitiéndolo aproximadamente cada 2 horas. • La saliva que inocula, por sensibilización, produce irritación y picazón. Biología • Son parásitos obligados • Los huevos eclosionan a los 6 u 8 días naciendo ninfas que después de 3 mudas llegan a adultos • Pediculus humanus capitis -> parasita el cuero cabelludo • Pediculus humanus indumenti o vestementi -> parasita la parte superior de dorso y el externo de los muslos. • La transmisión se hace en forma directa de hombre enferme a sano. Epidemiologia • Son cosmopolitas, presentándose como epidemias durante catástrofes: → Terremotos → Inundaciones → Guerras que llevan al hacinamiento humano. • El contagio se debe al contacto directo y prolongado entre personas infectadas y sanas. • En la mayoría de los casos la transmisión ocurre por contacto directo con la cabeza de individuo infestado. • La transmisión indirecta por medio de fómites (peines, cepillos o sombreros) es mucho menos probable pero no puede ser excluida. Patogenia • Son los agentes de la Pediculosis. • Las lesiones cutáneas producidas por la picadura de estos artrópodos son: → Pequeñas pápulas rojizas, que provocan intenso prurito, especialmente durante la noche. • El rascado puede lesionar la piel y cuero cabelludo, con posterior infección bacteriana secundaria (impetiginización). • En algunos ocaciones, se produce una verdadera coraza dura y maloliente, llamada: → “Plica palónica (polonesa o palónica)” • En el caso de Pediculus humanus indumenti, suelen observarse manchas melanodérmicas causadas por la toxina del insecto, conociéndose el cuadro como: → Enfermedad de los vagabundos. • Agente transmisor de rickettsias (tifus exantemático) y borrellias (fiebre recurrente) Tratamiento • El tratamiento de la pediculosis debe ser obligatoriamente integral: → Control sobre el agente, huésped y el ambiente. • Tratamiento local: requiere 2do tratamiento a los 7-10 días. Prevención • Lavar la cabeza con agua libia con vinagre. • Pasar el peine fino. • Limpiar el peine fino en un algodón con alcohol en cada pasada. El piojo fuera de la cabeza vive 4 a 6 hs. • Descontaminación manual (sacar las liendres 1 por 1 colocándolas en algodón con alcohol. • Uso de shampoo, de lociones (nopusid, zona libre, etc.) • Usar el pelo recogido en las niñas, pelo corlo en los niños.
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