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CAPÍTULO 8 
Piodermitis 
Ramiro Luna Cian 
 
 
 
Son Infecciones bacterianas de piel y anexos, con amplio espectro clínico, causadas por 
Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. 
Epidemiología 
En algunas series pueden llegar a constituir hasta el 20% de las consultas, hombres y mujeres 
se afectan por igual, mayor incidencia en meses cálidos, afecta a personas de todas las 
edades predominando ciertas formas en la infancia y otras en la edad adulta. 
Agentes 
Staphylococcus aureus 
Coco Gram positivo, coagulasa positivo, que coloniza preferentemente fosas nasales, periné y 
pliegues, no se ha aislado de piel normal en individuos sanos. 
Hay 3 posibles estados de portador. Persistente: 20% de la población, Intermitente: 60% de la 
población, el 20% restante sería resistente a la colonización. (Realizado en fosas nasales). 
Estos porcentajes se encuentran aumentados en pacientes HIV, usuarios de drogas 
endovenosas, pacientes con eccema, pacientes en hemodiálisis. Las dermatosis maceradas o 
con pérdida de la barrera cutánea son rápidamente colonizadas por este microorganismo. De 
los sitios de colonización el individuo transporta los microorganismos a los lugares donde luego 
se producen las piodermitis. 
La inmunidad celular es la encargada de controlar la infección, la resistencia a las piodermitis 
por Staphylococcus se encuentra disminuida en pacientes diabéticos mal controlados, 
insuficientes renales, desnutridos, alcoholistas crónicos, neoplasias hematológicas, infección 
por VIH, pacientes en tratamiento con corticoides o en quimioterapia. 
Streptococcus sp 
Coco Gram positivo según la clasificación de Lancefield hay 18 serotipos (A-R). El más 
importante de ellos es Streptococcus β hemolítico del grupo A, o Streptococcus pyogenes. 
Esta bacteria contiene en su superficie el antígeno proteico M que le permite evadir el sistema 
inmune. Esta proteína presenta estructura similar a proteínas de los músculos cardíaco, 
estriado y liso, así como también de las válvulas cardíacas, fibroblastos y tejido neuronal lo que 
explicaría los fenómenos de autoinmunidad. 
El 10% de la población es portador faríngeo. La piel sana no constituye un hábitat favorable 
para el microrganismo. Al igual que el Staphylococcus invade la piel lesionada aunque a una 
velocidad menor.