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intensamente dolorosas y con tendencia a la supuración. Se forman abscesos en madriguera, trayectos fistulosos, costras hemorrágicas, necrosis y ulceración. Las cicatrices pueden ser irregulares, atróficas o queloideas, formar bridas o puentes, tendiendo a ser desfigurantes. Acné conglobata Acné fulminans Es una forma severa, aguda e infrecuente de acné. Afecta a varones en la segunda década de la vida. Generalmente sin antecedentes familiares de la enfermedad. Se inicia en forma súbita, con lesiones pustulosas, flemonosas, trayectos fistulosos, que evolucionan a úlceras necróticas, con secreción purulenta, dolorosas, que se cubren de costras hemorrágicas y cicatrices. Compromete principalmente tronco. En esta forma de acné hay compromiso del estado general, fiebre y artralgias. Variantes del acné Acné excoriado: Principalmente afecta a mujeres, con alteraciones psicoemocionales y las lesiones son provocadas por la misma paciente. Acné tropical: El acné es inducido por ambientes calurosos y húmedos. Acné inducido o agravado por fármacos: Hay drogas que pueden producir pequeñas lesiones papulosas, todas de igual tamaño, monomorfas, no hay comedones. Entre estas drogas están los corticoides por vía general o los corticoides fluorados, empleados localmente por tiempo prolongado. También la vitamina B, anticonvulsivantes, tuberculostáticos, yodo, bromo, testosterona, anabólicos y progestágenos. Acné cosmético: Es común en las mujeres, por el uso de cosméticos oleosos. 189
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