03 Guías de Procedimientos en Ginecología (191)

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Guías de Procedimientos en Ginecología
Bibliografía:
1. Barbato, W. Manual de Planificación Familiar y métodos anticonceptivos. Facultad de Ciencias Médicas,
Universidad Nacional de Rosario, 2001. UNR Editora
2. OMS. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Biblioteca de Salud Reproductiva, 2005
3. Martínez, F., Dexeus, S. Risk and benefits of adolescent contraception.
Eur J Cont Reprod Health Care, 197; 2: 89-94
4. Pellicer, A., Somón, C. Contracepción en el siglo XXI. Cuadernos de Medicina Reproductiva.
Madrid, 2001. Editorial Panamericana.
5. Greydanus, D., Patel, D., et al.Contraception in the adolescent: an update. Peditrics,2001; 107: 562-573
6. Parera, N., Dexeus, S. Ginecología de la adolescencia(algunos aspectos): anticoncepción. Madrid, 2000; 118-123
7. Cool, C., Ramírez, I.,et al. Manual de Salud reproductiva de la Adolescencia. Zaragoza, 2001.
8. Sanfilipo, J., Mura, D. Pediatric and Adolescent Gynecology. USA, 1994. Saundes.
9. Seleem, S. Hills, F.,e t la. Mechanims of action of intrauterine contraceptive device for a specific deficiency
in the endometrium. Hum Reprod, 1996; 11: 1220-1222
10. Kaunitz, A. Intrauterine Devices: Safe, Effective and Underutilized.
Women’s Health in Primary Care, 1999; 2: 39
11. Ortiz, M., Croxatto, H. The mode of actions of IUDs. Contraception, 1987, 47: 265-9
12. WHO. Mechanism of action, safety and efficacy of IUDs. Geneva, WHO, 1987
13. Videla Rivero, L.. Etchepareborda, J., et al. Early chorionic activity in women bearing inert IUD, copper IUD
and levonorgestrel-releasing IUD Contraception, 1987, 36: 217-226
14. Mishell, D., Israel, F., et al. A study of copper T IUD in nulliparus women.
Am J Obstet Gynecol, 1983; 1092-1096
15. Dueñas, J., Albert, A. et al. Intrauterine contraception in nulligravid vs parous women.
Contraception, 1996; 53: 23-24
16. Lete, I., Morales, P., et al. Use of intrautereine contraceptive devices in nulliparous women: personal
experience over a 12 year-period. Eur J Contracept Reprod Health Care, 1998; 3: 190-193
17. Milson, I., Andersson, K.,e t al. The influence of the Gyne-T 380S IUD on menstrual blood loss and iron
status. Contraception, 1995; 52: 175-179
En el 75- 90% de las pacientes, la primera menstruación es ovulatoria
De no iniciar un MAC eficaz antes de las 6 semanas, el 6% podría quedar embarazada en el
primer ciclo
Consejería
 1- Atención de las necesidades médicas inmediatas de la paciente
 2- Apoyo Psicológico inmediato
 3- Consejería y Servicios Anticonceptivos
DIU
1- Puede colocarse de inmediato luego del aborto espontáneo o provocado ocurrido en el 1°
trimestre
2- Las tasas de infección, perforación, expulsión, hemorragia y embarazos NO son más
elevadas que las habituales
3- Los colocados luego de un aborto del 2° trimestre, tienen 5- 10 veces más probabilidad
de ser expulsados que los del 1°
La OMS recomienda los DIU Bioactivos con Cobre
Recomendación: Se sugiere esperar 90 días para la inserción del DIU
Anticonceptivos Hormonales
Se sugiere seguir las indicaciones generales y tener en cuenta las contraindicaciones habituales
Se toma como 1° día del ciclo, el día del aborto, para el inicio de la toma del anticonceptivo
o esperar la primer menstruación.
Métodos de Barrera
Diafragma, Preservativo Femenino, Preservativo masculino
Métodos químicos
Jaleas, espermicidas, esponjas