3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (43)

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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria36
Lavado de manos
Debe realizarse inmediatamente antes y después de la manipulación de los 
catéteres.
Inserción del catéter urinario
Los catéteres deben ser insertados solamente por personal entrenado. Deberán 
darse instrucciones periódicas a todo el personal que esté involucrado en la 
inserción de catéteres. 
Deberá existir una orden escrita del médico para la colocación del catéter.
Cuando se inserte un catéter urinario, deberá seguirse diligentemente una técnica 
aséptica y se usará solamente equipo estéril. 
Se debe usar guantes, bata, gasas y soluciones antisépticas apropiadas para la 
higiene periuretral y lubricante en gel para la inserción.
Después de la inserción, el catéter debe ser asegurado al muslo (en las mujeres) 
o al abdomen (en los hombres) para prevenir que se salga o aumente la tracción 
uretral.
Se recomienda enviar una muestra de orina para cultivo en el momento de la 
inserción.
Tratar de utilizar catéteres lo más pequeños posibles, consistente con un buen 
drenaje, de manera de disminuir el trauma uretral. Se aconseja N° 14 a 16 para 
mujeres y 16 a 18 para varones.
La revisión de Cochrane, en el año 2008, sobre la utilización de catéteres urinarios 
recubiertos con antisépticos o antibióticos concluyó que los catéteres recubiertos 
con plata y aloe pueden reducir la incidencia de infecciones del tracto urinario 
asociada a catéteres urinarios de corta duración, en hospitales.
Cuidado del meato
En los pacientes masculinos, se efectuará una limpieza mecánica, dos veces al día, 
de los exudados acumulados en la unión del catéter con el meato urinario, con 
agua y jabón.
En pacientes femeninas, no se realizará este cuidado perineal. Sin embargo, se 
efectuará un lavado perineal con el propósito de higiene personal.