3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (54)

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Prevención de la ITS asociadas a dispositivos IV 47
7. Preparación del sitio de inserción central
El sitio de inserción de catéteres centrales debe ser preparado con solución 
antiséptica, además se deben usar campos estériles largos para cubrir el paciente.
Las soluciones antisépticas que pueden usarse son:
m	Gluconato de clorhexidina alcohólico mayor del 0,5% (de elección)
m	Iodopovidona alcohólica 1-10%
Las manos y ropas del equipo médico o enfermería que va a pasar el dispositivo 
deben prepararse:
m Se recomienda cepillado quirúrgico de las manos con jabón con 
antiséptico
m Y el uso de vestimenta quirúrgica completa: toca, mascarillas, batas y 
guantes estériles y gafas de protecion. 
Para cubrir el sitio de inserción del catéter se debe usar: gasa estéril o apósito
transparente, semipermeable, estéril.
8. Mantenimiento del sitio
Los pacientes con dispositivo intravascular deben ser evaluados al menos una vez 
en cada turno de enfermería, buscando evidencias de complicaciones relacionadas 
al catéter. 
Debe documentarse esta observación y colocarse en la hoja de enfermería. Esta 
evaluación debe ser hecha con una suave palpación del sitio de inserción a través 
del apósito intacto.
Si el paciente tiene un episodio de fiebre inexplicable o hay dolor en el sitio de 
inserción, el apósito debe ser removido y el sitio de inserción del dispositivo 
intravascular debe ser inspeccionado.
Se deben documentar todos los hallazgos en la hoja de enfermería.
No se deben usar antibióticos tópicos en los sitios de inserción, por el potencial 
peligro de promover las infecciones fúngicas y la resistencia antibiótica.
No se debe sumergir el catéter bajo agua. Las duchas son permitidas si se 
toman las precauciones necesarias para reducir la probabilidad de introducir 
microorganismos dentro del catéter (por ejemplo: proteger el catéter y los 
dispositivos de conexión con un plástico durante la ducha).