3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (129)

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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria122
Curación de heridas
Técnica aséptica de curación de las heridas
Heridas
La herida es la respuesta a una agresión mecánica producida por un acto quirúrgico 
o un traumatismo, entendiendo como tal a toda acción violenta ejercida sobre el 
organismo produciendo una solución de continuidad de los tejidos.
La producción de una herida desencadena un síndrome inflamatorio, pérdida de 
sustancia, hemorragia, separación de bordes y una serie de síntomas que dependen 
de la localización de la herida, el tipo de lesión y profundidad de la misma.
Tipos de heridas
1. Heridas cerradas: contusiones producidas por un instrumento romo donde las 
señales externas pueden ser mínimas o estar incluso ausentes sin ningún proceso 
hemorrágico superficial. Hay que estar muy atentos al hecho de que, a pesar de haber 
poca afectación cutánea, puede haber grave afectación de planos profundos.
2. Heridas abiertas: aquellas en las que se produce suficiente destrucción de tejidos 
superficiales como para que exista comunicación directa con el exterior. Según su 
profundidad, puede tratarse de erosiones, que sólo alcanza la epidermis, o heridas 
propiamente dichas, con una rotura que penetra al menos hasta dermis o tejido celular 
subcutáneo.
Las heridas propiamente dichas, en función de su forma, la cual se relaciona por lo 
general con el mecanismo de producción, pueden ser:
a. Heridas simples o incisas puras: son aquellas en las que la lesión se limita 
a los tejidos de revestimiento. Normalmente la destrucción es mínima y la 
cicatrización sencilla, aunque varía en función de las características de los 
bordes, que pueden ser limpios o irregulares, dependiendo del agente que 
lo provocó. Producida generalmente por un objeto cortante muy afilado: 
cuchillos, armas blancas, cristales, herida quirúrgica. Puede provocar una 
hemorragia cuya intensidad depende de la profundidad y calibre de los vasos 
que afecte.