3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (138)

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Curación de heridas 131
• Colocarse un nuevo par de guantes, estériles.
• Irrigar abundante y suavemente la herida usando sólo solución fisiológica, 
ayudándose con la jeringa estéril (o sonda en el caso de las heridas 
tunelizadas)y gasas estériles. 
• Repetir el procedimiento anterior tantas veces como sea necesario hasta 
obtener un lecho libre de secreciones y de detritus.
• Doblar una gasa de 10 x 10 cm en 4 partes y tomarla con una pinza. 
Comprobar que los extremos doblados quedan hacia fuera.
• Mojar la gasa con solución fisiológica o agua estérily limpiar la piel sana 
circundante, cuidando de no contaminar el lecho de la herida. 
• Desechar la gasa en la bolsa plástica. Para prevenir contaminaciones, no 
tocar la bolsa con las pinzas. Si se incurre en falta de asepsia, eliminar los 
elementos contaminados.
• Repetir el procedimiento con el hisopo seco, siempre en la misma dirección: 
ir de la zona más cercana a la herida hacia la zona más alejada, en forma 
circular.
• Humedecer gasas estériles con solución fisiológica (que no estén demasiado 
húmedas ni demasiado secas).
• Colocar una capa de gasas flojas y húmedas en áreas tunelizadas, sólo si 
estas áreas presentan exudado.
• Colocar otra capa simple de gasas húmedas en el lecho de la herida. No 
exceder la gasa humedecida hacia la piel circundante.
• Cubrir la herida con un apósito estéril y seco. 
• Quitarse los guantes.
• Fijar con tela adhesiva desde el centro del apósito, ejerciendo presión 
hacia los lados del mismo. Cubrir un margen de 5 cm de piel sana y seca 
alrededor de la herida. Registrar la fecha y hora de la curación en la cinta 
adhesiva.
• Dejar al paciente confortable.
• Desechar los residuos patogénicos según las normas de bioseguridad.
• Retirar el equipo utilizadoy colocarlo en recipiente rígido para ser 
reprocesado en la central de esterilización.
• Lavarse las manos.
• Registrar en la hoja de enfermería: fecha, hora, curación efectuada, 
características y aspecto de la herida (calor, rubor, tumefacción local, 
exudado, evisceración), presencia de dolor y características (localización, 
intensidad)y reacción del paciente. En caso de úlceras, se recomienda 
registrar el tamaño, en centímetros, del diámetro y profundidad de la 
misma.
• Realizar estas curaciones cada 4-6 horas.