3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (182)

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Pacientes infectados con clostridium difficile 175
Los pacientes que tienen pobres hábitos de higiene o aquellos que están 
incapacitados, deben recibir especial atención por parte del personal para prevenir 
la infección cruzada con los pacientes adyacentes.
Los potenciales contaminantes ambientales de Clostridium difficile tales como baños 
y dispositivos de succión nasogástricos deben ser minuciosamente limpiados y 
desinfectados entre sus usos.
Toda pieza del equipamiento médico que ha sido expuesta a la flora colónica debe 
ser limpiada y esterilizada entre usos.
Es crítico que el personal se adhiera a las precauciones estándar y a la técnica de 
lavado de manos.
El paciente colocado en aislamiento de contacto deberá estar sólo, en un cuarto con 
baño. Si esto no fuera posible, se efectuará cohorte de pacientes. 
Desinfección del ambiente
Ciertos patógenos (por ejemplo, rotavirus, norovirus, Clostridium difficile) pueden 
ser resistentes a algunos desinfectantes usados de rutina en el hospital.
Clostridium difficile puede producir un alto nivel de esporos cuando está expuesto 
a agentes de limpieza basados en compuestos no clorados.
Los esporos son más resistentes que las células vegetativas a los desinfectantes 
usados comúnmente en las superficies.
Se recomienda el uso de una dilución de hipoclorito de sodio 1:10 (a partir de 
una solución comercial de 5,5%) y agua, para la desinfección de rutina del medio 
ambiente de las habitaciones de los pacientes con Clostridium difficile.
Recomendaciones especiales
m	Si es posible, se deberá discontinuar el uso de antimicrobianos.
m	No se deberá compartir el termómetro usado con el paciente infectado 
o colonizado con Clostridium difficile. Aún los termómetros electrónicos 
serán de uso exclusivo.
m	Asegurar la limpieza y desinfección ambiental consistente.
m	Se requiere el uso de soluciones de hipoclorito de sodio para la limpieza 
ambiental si la transmisión continúa.