3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (259)

Vista previa del material en texto

Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria252
el último año y de ser posible averiguar los valores de carga viral y 
recuento de células CD4.
• Constatar si el elemento punzante era hueco o sólido, si tenía sangre 
visible, si provocó salida de sangre luego del accidente en la zona 
afectada y cuándo fue utilizado por última vez.
• Completar el formulario de “Denuncia de accidente” de la aseguradora, 
en caso de que existiera. 
• Comunicarse con el Departamento de Control de Infecciones para el 
seguimiento de la post-exposición a patógenos transmitido por sangre, 
dentro de las 24 horas posteriores al accidente.
• El médico de guardia decidirá si un plan contra el tétanos es apropiado 
en ese momento.
Evaluación
La persona origen o fuente de la exposición debe ser evaluada por riesgo de 
infección con el virus de la Hepatitis B, Hepatitis C y el VIH. Los factores de alto 
riesgo incluyen historia o evidencia de:
• Infección por virus de hepatitis B
• Múltiples transfusiones de sangre 
• Usuarios de drogas endovenosas
• Antecedentes de relaciones sexuales con múltiples parejas sin 
protección. 
• Contactos con portadores del virus de la hepatitis B
• Trabajos de alto riesgo tales como unidades de diálisis y consultorios 
odontológicos con frecuente contacto con sangre.
La persona expuesta debe ser evaluada por historia o evidencia de:
• Infección por virus de la hepatitis B
• Una o más dosis de vacuna contra la hepatitis B
• Recientemente (dentro de los tres meses) recibió Inmunoglobulina anti 
HB.
• Anticuerpos anti hepatitis B detectados serológicamente dentro de los 
12 meses previos.
Si la persona expuesta ha recibido las tres dosis de la vacuna de la hepatitis B y ha 
tenido evidencia de conversión serológica dentro de los pasados 12 meses (título 
de anticuerpos: más de 10mUI/mL) no se necesita efectuar estudios ni al paciente