CARDIOLOGIA DOS

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PROPIEDADES DEL MIOCARDIO
Inotropismo o Contractilidad: la fuerza o energía de las contracciones musculares. Uno de los factores más importantes que afectan el estado inotrópico es el nivel de calcio en el citoplasma de la célula muscular.
Dromotropismo o conductibilidad: es la velocidad de conducción de los impulsos cardíacos mediante el sistema excito-conductor. Sistema nervioso Simpático tiene un efecto dromotrópico positivo (lo estimula), el Sistema nervioso parasimpático es de efecto contrario ( inhibe o disminuye)
PROPIEDADES DEL MIOCARDIO
Excitabilidad: Se denomina así a la facilidad con la que puede ser activada una célula cardíaca. 
Cronotropismo o Automatismo: Propiedad de algunas fibras cardiacas miocárdicas para excitarse así misma de forma rítmica y automática ( Nodo sinusal y AV)
Lusitropismo o Distensibilidad: relajación del miocardio.
FRECUENCIA CARDIACA 
En el adulto ronda los 70 latidos /min.
Más elevada en niños (Nacemos con 120 
a 140/min.). En el sueño disminuye 10 a 20 latidos/min. 
Aumenta en ejercicio y situaciones emocionales a mas de 100/min. ;la temperatura (10 lat. por cada º C de aumento de tº) 
Determinada por el nodo sinusal bajo la influencia del Sistema nervioso autónomo.
El Sistema nervioso simpático actúa mediante la noradrenalina en Receptor Beta 1, generando apertura de canales de Ca++ y aumentando la FC.
El Sistema nervioso parasimpático provoca disminución de la FC
La diástole se divide a su vez en: 
-	Relajación isovolumétrica
-	Llenado ventricular rápido
-	Llenado ventricular lento
-	Sístole auricular
La sístole se divide a su vez en:
-	Contracción isovolumétrica
-	Eyección ventricular
La función principal de las arterias coronarias es proveer sangre al músculo cardiaco. Como en todos los tejidos del cuerpo, el corazón necesita sangre rica en oxígeno para funcionar y la sangre sin oxígeno debe volver a los pulmones a oxigenarse de nuevo. 
Las dos arterias coronarias, derecha e izquierda, son ramas directas de la aorta ascendente. La arteria coronaria izquierda se divide en la arteria descendente anterior y arteria circunfleja, proveyendo sangre al ventrículo izquierdo y a la aurícula izquierda. La arteria coronaria derecha se divide en la descendente posterior derecha y la arteria marginal, provee sangre al ventrículo derecho, aurícula derecha y al nodo sinusal.
CIRCULACIÓN CORONARIA
El corazón se irriga así mismo 
En sístole (contracción del ventrículo), disminuye el flujo coronario porque se comprimen para llevar la sangre al resto del cuerpo. En diástole (relajación del ventrículo) hay aumento de flujo para compensar el tiempo que estuvieron comprimidos en la contracción y además, es en la diástole cuando los vasos se llenan de sangre e irrigan al corazón.
El flujo coronario es de 225 ml/min en reposo, y se obtiene con un equilibrio entre la oferta de oxígeno y la demanda del mismo. 
El flujo presenta una autorregulación (control local) para aumentar el flujo. Ante niveles de presión arterial (PA) bajos, se liberan sustancias vasodilatadoras, sobre todo adenosina, que actuando sobre receptores en las fibras musculares lisas, generan la dilatación de las arterias coronarias y de esta manera aumentar el flujo al miocardio.
DRENAJE VENOSO
El drenaje venoso del corazón: La gran vena cardíaca drena la sangre de la cara anterior del corazón y la vena cardíaca media drena la sangre de la parte posterior, ambas desembocan en el seno coronario, el cual desemboca en la aurícula derecha.
CICLO CARDÍACO
El corazón tiene como principal función actuar como bomba que recibe y expulsa sangre en forma cíclica. Este período, entre el inicio de un latido y el comienzo del siguiente, se denomina Ciclo cardíaco.
Su duración en total es de 0,8 segundos para una Frecuencia cardíaca de aproximadamente 75 latidos por minuto.
Cada ciclo inicia con la despolarización y generación de un potencial de acción del nodo sinusal, el cual viaja, como ya vimos, al nodo Auriculoventricular y luego hacia los ventrículos por el Haz de His y sus ramas, hasta llegar a las fibras de Purkinje.
El ciclo cardíaco está compuesto por dos fases: la diástole o relajación y la sístole o contracción. 
¿QUÉ ES GASTO CARDÍACO?
Es el volumen de sangre expulsado por el ventrículo en cada sístole (contracción). Es de 5L aproximadamente. 
Depende de la Presión arterial (PA) y de la resistencia de los vasos (RPT). 
PA= VMC x RPT  VMC=PA x RPT. 
 Recordar que si PA, la RPT o el VMC deberían aumentar para que retorne a la normalidad
GASTO CARDIACO
Es el volumen de sangre que expulsa cada minuto el ventrículo izquierdo en la aorta (o el ventrículo derecho en el tronco de la arteria pulmonar). 
GC: VS X FC
VS: cantidad de sangre expulsada por el ventrículo con cada contracción. (ml/latido)
FC: número de latidos por minuto. (latidos/min)
PULSO Y PRESION ARTERIAL
Son las constantes vitales resultantes de las contracciones del corazon.
Pulso: es la expansión y retracción alternativas de las arterias. Dos factores son responsables de su existencia, las emisiones intermitentes de la sangre desde el corazón y la elasticidad de las paredes arteriales.
Presión arterial: es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias (sistolica y diastolica)
QUÉ SUCEDE CUÁNDO CAE LA PRESIÓN ARTERIAL?
Al caer la presión arterial, este cambio es censado por barorreceptores( receptores sensibles a la distensión que detectan cambios bruscos de presión) que se localizan en el cayado aórtico, estos por vía aferente llegan al Núcleo del tracto solitario, que por vías eferentes llegan al músculo liso de las arteriolas para provocar que se contraigan, para que de esta manera aumente la resistencia periférica total, aumente el volumen minuto cardíaco y con ellos la PA. A su vez, por vía simpática, estimula a las células cardíacas, aumentando la contractilidad, el automatismo y la frecuencia cardíaca (cronotropismo).
CICLO CARDÍACO
Un ciclo cardíaco consiste en la contracción (sístole) y la relajación (diástole) de ambas aurículas, inmediatamente seguidas por la sístole y la diástole de ambos ventrículos.
Sucesos eléctricos.
Cambios de presión.
Ruidos cardíacos.
Cambios de volumen.
Sucesos mecánicos.
EJERCICIO Y EL CORAZÓN
El ejercicio aerobio regular tiene la capacidad de:
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Aumentar el gasto cardíaco.
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Incrementar el HDL.
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Disminuir los triglicéridos.
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Mejorar la función pulmonar.
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Disminuir la tensión arterial.
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Contribuir al control del peso.
Factores que incrementan el gasto cardíaco