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Epidemiología Lic. Raúl Pareja 58 Si bien esta formula es compleja, el cálculo del OR se ve facilitado a partir de la Tabla denominada de Contingencia. Intentemos calcular el OR utilizando la Tabla de Contingencia. Tabla de Contingencia o de 2 x 2 Como puede apreciarse, el OR es igual a la multiplicación de a x d sobre c x b, por este motivo se lo conoce también como "razón de productos cruzados". Observen que no se utilizan las casillas de los totales de población expuesta a las radiaciones (a + b) y no expuesta a las radiaciones (c + d). Esta característica permite que esta medida se utilice en estudios de casos y controles donde se desconoce el total de la población expuesta y no expuesta. En resumen, el Odds Ratio puede ser estimado en cualquier tipo de estudio observacional, alcanzando valores similares al Riesgo Relativo en enfermedades de baja prevalencia, pero su utilización se reserva especialmente para los Estudios de casos y controles donde es imposible identificar las Tasa de Incidencia en Expuestos y No Expuestos y, por ende, no se puede calcular el Riesgo Relativo. ¿Cómo debemos interpretar el valor del Odds Ratio? El sentido de la interpretación de los resultados obtenidos en el cálculo del OR debe realizarse en forma similar al del RR. Se debe tener presente que ninguno tiene unidad. El OR es una razón, su valor mínimo puede ser cero, que corresponde al máximo efecto posible de un factor protector y su valor máximo puede ser infinito. Si el OR es mayor a 1, significa que la exposición aumenta el riesgo, por lo que estaríamos frente a un factor de riesgo. Si el OR es igual a 1, significa que el efecto estudiado es nulo, ya que no hay diferencia de riesgo asociado a la exposición, es decir, la exposición no aumenta ni disminuye el riesgo. Finalmente, si el OR es menor que 1, significa que la exposición disminuye el riesgo, por lo que estaríamos frente a un factor de protección. Repasemos lo más importante de Riesgo Relativo RR es la medida de asociación entre un factor de riesgo y una enfermedad que resulta del cociente entre las tasas de incidencia de la población expuesta y no expuesta. La
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