05 Epidemiología (84)

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Epidemiología Lic. Raúl Pareja 
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incidencia en el grupo expuesto se expresa como Ie y la incidencia en grupo no expuesto 
como Io 
RR = Ie / Io 
 
 Ie o tasa de incidencia en expuestos es un cociente que resulta de dividir los que fueron 
expuestos y sufrieron el evento (a) sobre el total de expuestos (a+b). 
 Io o tasa de incidencia en no expuestos es un cociente que resulta de dividir los que no 
fueron expuestos y sufrieron el evento (c) sobre el total de no expuestos (c+d). 
 RR responde a la pregunta: " ¿Cuántas veces más probable es que las personas expuestas 
desarrollen la enfermedad, en comparación con las no expuestas?". 
 
2.3 Riesgo Atribuible (RA) 
El RA es una medida de asociación o de efecto, que recibe también el nombre d 
"diferencia de riesgos", ya que representa la diferencia de la incidencia de la enfermedad en la 
población expuesta al factor de riesgo y la incidencia en la población no expuesta a dicho 
factor. Algunos autores prefieren llamarlo "riesgo absoluto", ya que como su nombre lo indica 
y en contraste con el riesgo relativo, expresa la diferencia de las incidencias en la población 
expuesta y no expuesta en términos absolutos. 
El RA es la medida de asociación entre un factor de riesgo y una enfermedad que 
resulta de la resta entre las tasas de incidencia de la población expuesta y no expuesta. 
La incidencia en el grupo expuesto se expresa como Ie y la incidencia en el grupo no 
expuesto como Io. 
 
Si utilizamos la Tabla de Contingencia, tenemos que : 
 
Al valorar una asociación entre un determinado factor y una enfermedad, debemos 
tener presente que ese factor no es el único responsable de esa enfermedad. Habitualmente, 
las enfermedades se deben a la acción de múltiples factores, hecho que en Epidemiología se 
reconoce como la "Telaraña de Causas". 
Por este motivo, en los individuos no expuestos al factor en estudio también 
encontraremos casos de la enfermedad, de la misma manera que entre los expuestos al factor 
encontraremos casos de la enfermedad que no se deben a la exposición a dicho factor. 
Sin embargo, si existe evidencia de asociación causal entre exposición y evento o 
enfermedad, el riesgo atribuible nos dice cuál es el exceso de riesgo que presentan los 
expuestos en relación a los no expuestos. 
Por ejemplo, si comparamos los fumadores con los no fumadores en relación con la 
frecuencia de bronquitis crónica, debemos tener en cuenta que la aparición de problemas 
respiratorios no se debe exclusivamente al tabaquismo sino que también puede ser el 
resultado, por ejemplo, de la exposición al aire contaminado u otras exposiciones. Estos otros 
factores actúan de igual manera en individuos expuestos y no expuestos, y ocasionan en teoría 
el mismo número de casos de enfermedad respiratoria en ambos grupos. Esto es lo que se 
conoce como riesgo basal.