05 Epidemiología (85)

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Epidemiología Lic. Raúl Pareja 
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Sin embargo, al grupo de expuestos hay que sumarle los casos que se deben a la 
exposición al tabaco. El tabaquismo genera un exceso de riesgo por encima del riesgo basal. 
Este exceso de riesgo es el RA. Por eso, el RA responde a la pregunta: 
"¿ Cuál es el riesgo adicional de enfermar que sigue a la exposición, por encima del 
experimentado por las personas que no están expuestas? 
Considerando que los grupos de individuos comparados se encuentran en igualdad de 
condiciones respecto de los demás factores causales, el RA establece exceso de riesgo de 
contraer la enfermedad en aquellos individuos expuestos comparados con los no expuestos. 
Le proponemos el siguiente ejemplo (figura 2): 
Figura 2. RA: Exceso de riesgo de padecer bronquitis crónica en pacientes fumadores 
 
 
Volviendo a la figura 2, se observan en la población no expuesta, 50 casos de 
enfermedad respiratoria por cada 10.000 individuos, casos que seguramente se deben a la 
exposición a otros factores distintos del tabaquismo. En la población expuesta, la ocurrencia 
de enfermedad respiratoria es de 150 casos por 10.000. El riesgo de padecer bronquitis 
crónica atribuible al tabaquismo es en este caso de 100 casos/100.000 individuos expuestos. 
Como puede observar, el exceso de riesgo, representado por la parte de la barra 
rosada, es atribuido al factor de exposición en estudio (en nuestro ejemplo, el tabaquismo). 
Esta medida nos indica que parte de la tasa de incidencia en los individuos expuestos se debe 
precisamente al factor de exposición en estudio, en este caso el tabaquismo. Esta medida 
responde a la pregunta: ¿Cuál es el número de casos en el grupo expuesto que podrían evitarse 
si se eliminara un factor de riesgo? 
 
¿Cómo interpretamos el valor del RA? 
 Si el RA es > que 0 representa el número de casos que se podrían prevenir entre 
los expuestos si se removiera la exposición. 
 Si el RA es < que 0 representa el número de casos que se han prevenido gracias a 
la exposición en estudio. 
 
¿Para qué sirven el RR y RA? 
Tanto el RR y el RA permiten medir la magnitud o la fuerza de la relación existente 
entre un factor y la enfermedad, como ya mencionamos anteriormente. Sin embargo, es