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Epidemiología Lic. Raúl Pareja 65 3.1 Riesgo Atribuible Poblacional (RAP) Como mencionamos, el Riesgo Atribuible en la Población Total es una medida que nos permite determinar el impacto que tiene la exposición a un factor en toda la población; es decir, considerando tanto a los expuestos como los no expuestos. Dicho en otras palabras, informa qué número de casos eliminaríamos de la población si removieramos el factor de exposición. El RAP representa la diferencia entre la incidencia de la enfermedad en toda la población y la incidencia en la población no expuesta a dicho factor. Si It = Incidencia en toda la población y Io es la incidencia en el grupo no expuesto RAP = It - Io Alternativamente, esta medida podría calcularse multiplicando el RA por la proporción de individuos expuestos en la población (Pe) o lo que es igual decir el riesgo en expuestos menos el riesgo en los no expuestos por la proporción de expuestos. RAP = RA x Pe ¿Cuál es su significado? Este resultado indica el número de casos de una enfermedad en una población, que pueden atribuirse exclusivamente a la presencia del factor de exposición en estudio y que podrían eliminarse si se eliminara la exposición. Veamos el siguiente ejemplo: La incidencia de muertes por accidentes entre los individuos de 30 a 45 años bebedores de alcohol es de 39,3 por 100.000 y en los individuos de ese mismo grupo etáreo no bebedores de alcohol de 11,8 por 100.000. Si la proporción de bebedores en el total de la población es de 32%, se podría calcular el RAP como: RAP = 27,5 x 0,32 = 8,8 por cada 100.000 Esto significa que 8,8 por 100.000 de las muertes por accidente en esa población son causadas por el consumo de alcohol. En otras palabras, casi 9 muertes por accidentes podrían eliminarse en esa población de evitarse el consumo de alcohol. 3.2 Riesgo Atribuible Poblacional Proporcional (RAPP) y Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual (RAP%) El riesgo atribuible poblacional (RAP) puede expresarse en forma de proporción o porcentaje. Cuando se expresa en forma de proporción, recibe el nombre de Riesgo Atribuible Poblacional Proporcional (RAPP). Cuando se expresa en forma de porcentaje se denomina Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual (RAP%). El RAPP es la proporción del riesgo atribuible poblacional debida a la exposición
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