5 Practica urológica (49)

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46 | GUSTAVO MALIANDI
B. Crónico
 Deberá buscarse los factores de riesgo y tratarlos si es necesario con la cirugía con soporte de
atbs. Eventualmente se evitará la formación de cálculos de estruvita con inhibidores de la ureasa.
Los pacientes con escara unilateral e hipertensión son candidatos a la nefrectomía para evitar la
nefroesclerosis del contralateral.
X. CONCLUSIONES
En este cuadro es necesario diferenciar las formas agudas de las crónicas, identificar los factores
de riesgo, y los agentes causantes. Es un diagnóstico clínico apoyado por test de laboratorio. El UE
y la CUG son los métodos de diagnóstico adjunto más utilizados. En el tratamiento del agudo
deberá ponerse todas las intenciones de solucionar definitivamente el problema para evitar las
implicancias de una cronificación. Aunque en el presente el tratamiento se basa en la antibioticote-
rapia, el futuro será marcado por el conocimiento de la inmunopatología y de los mecanismos
bioquímicos.