14 Manejo de la patología urológica en Atención Primaria (233)

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Tipos de catéter 2, 4:
Catéter de Foley: son tubos flexibles, rectos, que incluyen un balón de fijación. Pueden ser 
de dos o tres vías: las sondas de 2 vías se indican para vaciado vesical y sondaje permanente sin 
sospecha de patología urinaria, mientras que las de 3 vías se emplean en caso de hematuria, para 
realizar lavados vesicales continuos. Se fabrican varios subtipos, entre ellos catéter Coudé, con 
punta curvada que facilita la colocación en varones con agrandamiento prostático. 
Catéter de Nelaton: es un catéter semirrígido, recto y de una sola vía, sin sistema de fijación. Se 
emplea frecuentemente en sondaje intermitente. 
Existen otros tipos de sondas, que son variaciones de la forma de la punta de las sondas Foley 
y Nelaton: Tiemann, Couvelaire, Mercier… etc.
Tipos de sondaje: 
Según su duración se pueden diferenciar dos tipos de sondaje2:
• Permanente.- La sonda uretral permanece fija en su lugar mantenida por un balón. Este tipo 
de sondaje está indicado tanto para tratar patologías agudas como para pacientes crónicos 
con retención urinaria. Se considera de larga duración cuando sobrepasa los 30 días. 
• Intermitente.- Tras la descompresión de la vejiga con el catéter uretral, se retira inmediatamente 
el mismo, para volver a sondar cada cierto tiempo. Debe llevarse a cabo sobre una base 
programada y regular, para evitar la sobredistensión vesical3. El sondaje uretral intermitente 
está indicado en caso de disfunción de la vejiga. Puede ser realizado por el profesional 
sanitario o por el paciente/familia (autosondaje).
PROCEDIMIENTO.-
Material necesario2, 3, 4:
Mesa auxiliar, carro o batea, cuña, guantes estériles, agua, jabón y gasas estériles. Solución 
antiséptica, paño estéril, lubricante urológico anestésico, dos jeringas de 10 ml, agua destilada 
estéril para inflar el globo o balón de la sonda, sonda o catéter urinario estéril (tipo y número 
según necesidad. Se debe utilizar la sonda de menor calibre posible), sistema de drenaje de orina.
Técnica4:
• El paciente se coloca en posición de decúbito supino. Las mujeres deben colocar las 
extremidades inferiores semiflexionadas y en abducción. 
• Se lavan y desinfectan los genitales externos. Se lavan las manos, se ponen los guantes 
estériles y se aísla el área genital con un campo estéril. 
• Con la mano no dominante en la mujer se separan los labios mayores y menores, mientras 
que en el hombre se sujeta el pene en posición perpendicular al cuerpo, formando un 
ángulo de 90 grados y realizando una pequeña tracción hacia arriba.
• Se introduce lubricante urológico con anestésico por la uretra para insensibilizar la 
mucosa y favorecer la relajación del esfínter externo.
• Tras lubricar el extremo distal de la sonda, se introduce en el meato urinario hasta 
que drene la orina. Posteriormente se mete un poco más la sonda, asegurándose su 
ubicación en la vejiga y se procede a fijarla inflando el globo de retención con agua 
destilada (no se recomienda suero fisiológico para evitar el deterioro del balón). Se 
comprueba la correcta fijación del catéter traccionando ligeramente del mismo hasta 
notar una resistencia. 
• Según el tipo de sondaje indicado, se procederá a conectar la sonda con un sistema 
colector y a fijar éste por debajo del nivel de la vejiga. Se recomienda un sistema de 
drenaje cerrado3, 5 (GR A). 
Tener en cuenta:
• Se debe sondar sólo cuando sea estrictamente necesario1. 
• Explicar previamente la técnica al paciente y cuidar su intimidad.
• La manipulación del catéter siempre se realizará de forma aséptica.
• Se recomienda el uso de lubricante y elegir el calibre del catéter más pequeño posible