ANATOMIA CARDIACA (17)

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El septum interventricular posee una porción membranosa pequeña, por 
debajo del plano de la válvula tricúspide. En general los clásicos no se refieren 
con demasiados detalles a esta región. Es importante por varios aspectos: 1) 
su origen embriológico corresponde a los alerones del troncocono, los que a su 
vez están originados por células ectodérmicas de la cresta neural; 2) a través 
de él pasa el haz de His; 3) forma parte del esqueleto fibroso del corazón y 4) 
posee identidad propia en algunas cardiopatías congénitas como la 
comunicación interventricular (CIV). Estas razones justifican estudios recientes 
que han descripto en detalle la anatomía de esta porción del septum 
interventricular (16). Nuestro grupo publicó un estudio donde se demuestra que 
la porción membranosa del septum interventricular corresponde funcionalmente 
a la union auriculo ventricular. Como forma parte del esqueleto fibroso en sus 
movimientos no acompaña al septum muscular sino al anillo aortico 
De ambos lados del septum las relaciones son distintas. Mientras que del lado 
derecho se relaciona con la valva septal de la tricúspide, del lado izquierdo se 
relaciona con la comisura entre la valva coronariana derecha y la no 
coronariana de la válvula aórtica. 
Posee tres capas: dos externas, que corresponden al endocardio de los lados 
derecho e izquierdo y una central más gruesa, que es septum propiamente 
dicho. 
A la disección se observa que existe una relación inversa entre el área total del 
septum membranoso y el espesor de las fibras que lo componen. Es posible 
algún grado de sistematización en el ordenamiento espacial de estas fibras: en 
general siguen una dirección paralela a las fibras musculares del septum, 
enviando proyecciones a ambos lados y una prolongación posterior que va a 
tomar identidad propia como el tendón de Todaro. La caracterización tisular 
ha demostrado principalmente la presencia de fibras de colágeno tipo I y III y 
fibras elásticas, estas últimas sobre todo en la unión del septum membranoso y 
el tejido circundante, lo que les confiere movilidad durante el ciclo cardiaco. 
El resto del tabique, la porción muscular, es el sector donde comparten fibras 
ambos ventrículos y se divide a su vez en dos regiones, con base en sus 
relaciones derechas: 
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