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1) La región del tracto de entrada, porción en contacto con la valva septal de la tricúspide (cuado se encuentra abierta) y 2) La región trabecular, que se encuentra en la parte media de la cavidad. Al hecho que ambos ventrículos compartan fibras del septum se lo denomina interdependencia ventricular. Esta interdependencia tiene una importancia clínica capita. El septum visto desde el VD es convexo (en parte por las presiones mayores que maneja el VI). Cualquier cambio en las presiones a uno u otro lado del septum va a alterar su forma (hecho ecocardiográficamente detectable) y por ende la calidad del trabajo de ambos ventrículos. Dada la configuración del VD es difícil medir sus dimensiones en el ser vivo. Aun así se considera, medido por ecocardiografía al final de la diástole, un diámetro medio de hasta 25 mm y un diámetro en su base de hasta 38 mm. COMPLEJO DE LA VALVULA PULMONAR Vamos a describir bajo este título al tracto de salida del VD, la válvula pulmonar y su anillo de implantación y las ramas principales de la arteria pulmonar. El tracto de salida del VD o infundíbulo es un desfiladero tubular que se encuentra por encima, a la izquierda y hacia atrás de la cresta supraventricular. Muscular y de paredes lisas, tiene forma de cono con base ventricular y vértice en la válvula pulmonar. El tracto de salida se encuentra por delante del plano de la válvula aórtica. Se forma a partir del troncocono arterial, que más tarde se diferenciará en los tractos de salida derecho e izquierdo. El hecho de poseer paredes musculares lo diferencia del tracto de salida del VI. En ciertas patologías puede aumentar su grosor (normal hasta 5mm medido en el ser humano normal por ecocardiografía) lo que se conoce con el nombre de “hipertrofia”. Esto disminuye su diámetro (normal hasta 30mm) con la consiguiente obstrucción a la expulsión de sangre (sístole) del VD. Esta formación termina en el anillo pulmonar (ver esqueleto fibroso) donde se implanta la válvula pulmonar. Antes de continuar con la descripción específica de la pulmonar haremos algunas consideraciones generales en relación a las válvulas sigmoideas 32
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