ANATOMIA CARDIACA (32)

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CONSIDERACIONES ACTUALES DE LA ANATOMÍA DE LA UNIÓN 
AURÍCULO-VENTRICULAR 
 
La modificación en la interpretación de la conducción AV mediante el uso de 
catéteres, ha renovado el interés en el conocimiento de los anillos mitral y 
tricuspídeo. Nuestra intención es que al final de esta sección se pueda concluir 
que la aparentemente compleja anatomía de la unión AV, representa una 
región específica del corazón, con importantes derivaciones anatómicas, 
funcionales, clínicas y terapéuticas, basadas en su conocimiento preciso. 
La estructura global de la unión AV se aprecia mejor si de una pieza 
formolizada se remueven ambas aurículas al ras de los anillos que las separan 
de los ventrículos. Cuando se diseca la valva aórtica no coronariana, aparece 
el septum aurículo-ventricular. Además se pueden apreciar las diferencias 
significativas en la localización del anillo mitral y el tricuspídeo. 
Del lado izquierdo, el anillo contiene a las valvas de la mitral, la posterior 
localizada en una situación "mural" (en relación a la pared posterolateral del VI 
y la anterior en una situación "aórtica". Solamente alrededor del la valva mural 
existe continuidad entre el músculo auricular y el ventricular. Esto no sucede 
con la valva anterior ya que su anillo lo comparte con el anillo aórtico, 
precisamente con la valva no coronariana. 
El anillo tricuspídeo, a diferencia del mitral, se encuentra casi en su totalidad 
rodeado por músculo, sea por la AD arriba o el VD abajo (hay que recordar que 
en la región medial contacta con el SIV (con algunas reservas, ver adelante). 
Las relaciones que acompañan a los anillos, también difieren a un lado y a otro. 
Mientras que en el mitral se encuentran la arteria circunfleja y el seno 
coronario; en el tricuspídeo se encuentran la coronaria derecha y una pequeña 
vena cardiaca. 
Volviendo a la pieza en la que se han retirado ambas aurículas y la valva no 
coronariana aórtica, es posible observar la compleja relación existente entre los 
anillos, el SIV y el esqueleto fibroso cardiaco. 
Como se estudia en el capítulo de embriología, la parte más anterior del 
septum corresponde a una dependencia de los alerones del troncocono, que 
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