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se aprendió mas y mejor sobre la distribución anastomosis funcionales y proyección e implicancia clínica. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA O TRONCO DE LA CORONARIA IZQUIERDA (TxCi) El TxCi nace de la porción superior del seno aórtico coronariano izquierdo (anterior e izquierdo), justo por debajo de la unión sinotubular, que es el sector donde termina el anillo aórtico y comienza el músculo liso aórtico. Su calibre medio es de 5 mm, su longitud varía desde 0 a 10 mm. Está oculto por la orejuela de la aurícula izquierda. Presenta un corto recorrido hacia la izquierda y atrás para rápidamente aplicarse hacia delante, abajo y a la izquierda por detrás del tracto de salida del VD. Está rodeado de pericardio seroso, tejido adiposo y un rico plexo nervioso con predominio simpático. En mas del 90% de los casos el TxCi de bifurca en dos ramas la descendente anterior y la circunfleja y en un pequeño, pero no despreciable porcentaje, el TxCi puede trifurcarse dando una rama que posee el mismo recorrido que una rama diagonal. ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR (DA) Se conoce también con el nombre de interventricular anterior o como comúnmente se la llama en la práctica con sus iniciales “DA”. Probablemente sea la arteria mas importante del corazón, ya que numerosos ensayos clínicos demostraron que el riesgo es mayor cuando esta arteria se encuentra enferma dado el extenso territorio al que irriga. Su dirección principal es sobre el surco del septum interventricular anterior hasta la identación del surco que separa el VD del VI, al que rodea en casi el 80% de los casos extendiéndose hasta la cara diafragmática. Está rodeada de pericardio seroso, grasa epicárdica, nervios del plexo simpático y una o dos venas coronarias. Ramas colaterales: 64
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