ANATOMIA CARDIACA (51)

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Las ramas colaterales de la DA se dividen en dos grupos: 
ramas septales que son perpendiculares a la arteria de origen 
ramas diagonales, que se distribuyen como arterias epicárdicas y siguen la 
dirección del vaso principal. 
Las ramas septales: son colaterales de distribución perpendicular con 
respecto al eje de la DA, nacen de su cara inferior y se distribuyen por el 
espesor de los dos tercios anteriores del septum interventricular, son ramas 
intramusculares. Su número es variable (entre 4 y 10), pero la rama mas 
importante es la primera septal, que irriga a la parte mas proximal del septum. 
Su emergencia divide topográficamente a la DA en dos partes: antes de su 
salida es el tercio proximal y después de ella el tercio medio en el capitulo de 
anatomía funcional se estudiará la importancia de esta división. 
Las ramas diagonales se distribuyen por la cara anterolateral del corazón 
(vista lateral izquierda) o, lo que es igual, por la cara anterior del VI. Emergen 
de la cara lateral izquierda de la DA forman con esta un ángulo de aprox 60º. 
En número de una a cuatro irrigan un área importante de VI. Existen casos en 
que la primera rama diagonal incluso tiene mas calibre que la DA. 
Variaciones. En el 37% de los casos el TxCi se trifurca en la DA, la circunfleja y 
una primera rama diagonal y menos del 1% no poseen ninguna rama diagonal. 
 
ARTERIA CIRCUNFLEJA (Cx) 
 
La Cx (como se la llama cariñosamente en la práctica médica diaria) es la otra 
rama de división del TxCi, se la denomina también arteria auriculo ventricular 
izquierda, recorre el anillo auriculo-ventricular izquierdo, se distribuye por la 
cara posterolateral del VI, llegando hasta la cruz del corazón, solo en el 20% de 
los casos llega a distribuirse por el surco interventricular posterior (ver 
adelante). Sus ramas colaterales se dividen en auriculares y ventriculares. 
Las auriculares se dirigen hacia atrás y arriba para distribuirse por la AI, las 
ventriculares se denominan marginales obtusas o menos frecuentemente 
lateroventriculares. Su denominación se debe a que en ese sector se encuentra 
el borde obtuso del corazón, En número de 3 a 5 se distribuyen por la pared 
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