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importante aclarar que todos los procesos que se describan ocurren al mismo tiempo (por ejemplo: la septación auricular ocurre simultáneamente con la septación ventricular y el desarrollo de los tractos de salida de ambos ventrículos). Nuevamente por criterios pedagógicos, se describirá cada proceso por separado. Eso nos obliga a regresar en el tiempo una y otra vez. Como se estudia en el capitulo de filogenia cardíaca, es decisiva la trascendencia que tienen los vasos que llegan y salen de él para modelar el resultado final del proceso. En definitiva, cambios en el territorio venoso (formación de un sistema de filtrado) y arterial (desarrollo de un lecho pulmonar y comienzo de la vida fuera del agua) son hitos definitivos para el destino que tomara el tubo cardíaco. Un ejemplo típico es el corazón del escualo (tiburón) que al no poseer pulmones tampoco posee un sistema de cámaras en serie. Al finalizar el capítulo, a modo de integración, se harán algunas consideraciones en relación a las cardiopatías congénitas más frecuentes y a su conocimiento racional basado en la embriología. DESARROLLO DEL CORAZÓN La complejidad orgánica de los mamíferos requiere desde el inicio un sistema circulatorio que distribuya los nutrientes. Es por ello que el corazón y los vasos son de los órganos que más tempranamente comienza a funcionar. Iniciamos el estudio del desarrollo cardíaco en el comienzo de la tercera semana (día 15-16 del embrión humano, HH3/4). Ya se ha formado en la superficie del ectodermo el nódulo de Hensen y la línea primitiva, como una invaginación del ectodermo. Con algunas reservas, así se origina el tercer tejido embrionario: el mesodermo (5). Esta capa se ha diferenciado, por la apoptosis de varias líneas celulares, en mesodermo somático y mesodermo esplácnico. Es en este mesodermo esplácnico donde tiene lugar la diferenciación celular que va a dar origen a las células musculares y hemáticas. Mas adelante veremos que si bien el origen es técnicamente mesodérmico, el endodermo y el ectodermo son indispensables para completar el proceso. El mesodermo esplácnico se diferencia, a su vez, en tres líneas celulares: 99
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