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La formación del septum interventricular se completa en la semana siguiente a la septación auricular. Se sabe que durante los estadios más tempranos del desarrollo, el segmento auricular del tubo está conectado solamente a la porción proximal del componente ventricular del mismo. El tracto de salida, por el contrario, está unido a la porción distal del tubo cardíaco primitivo. La conexión entre la aurícula derecha y el ventrículo, se desarrolla en la parte posterior de la curvatura cardíaca, mientras que la conexión entre el ventrículo izquierda y el tracto de salida lo hace en la cara anterior de la curva (23). Las estructuras que van a participar en la septación ventricular son: el septum inferius, que va a formar el tabique muscular propiamente dicho, las almohadillas endomiocárdicas y las aletas de tabicación del troncocono. Este último punto se estudiará separadamente. La septación ventricular comienza en la quinta semana, cuando el tubo aún se está plegando. En la unión entre ventrículo y el bulbo comienza a desarrollarse un tabique inferior llamado septum inferius, que crece en dirección al orificio AV. La mayor parte del septum muscular, incluso el del tracto de entrada (excepto una pequeña porción en la región del tracto de salida), se origina exclusivamente en la unión del los segmentos proximal y distal del ventrículo primitivo. El septum inferius crece sin separar completamente a los ventrículos, quedando en el final de la sexta semana un orificio interventricular. Esta comunicación rodea al tracto de entrada del ventrículo derecho primitivo y al tracto de salida del ventrículo izquierdo definitivo. Posee tres segmentos: el primero, casi sagital, que va a cerrarse con la finalización de la septación; el segundo que se ubica en un plano frontal, permanece en el orificio de la unión AV; el tercero se ubica en un plano transverso y corresponde a la unión del ventrículo izquierdo y la porción subaórtica de su tracto de salida. Dicho orificio va a cerrarse en la séptima semana, pero por la contribución de otros elementos. La almohadilla endocárdica inferior se fusiona con las crestas troncoconales derecha e izquierda (ver adelante) y los tres elementos van a cerrar el orificio interventricular, formando lo que será la porción membranosa del septum interventricular (ver configuración interna). 116
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