ANATOMIA CARDIACA (118)

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Vías moleculares del desarrollo del árbol coronario (36). 
Han sido identificados diversos mediadores responsables del normal desarrollo 
y estabilidad de los vasos coronarios. Se sabe de miembros de una familia de 
factores neurotróficos derivados del cerebro, (neurotrofina 3, 4 y 6) y opioides 
endógenos (proencefalina, proopiomelanocortina). También las CDEP son 
necesarias para la diferenciación hacia células del músculo liso vascular 
coronario. 
CIRCULACIÓN FETAL (10) 
Un hecho de vital trascendencia para comprender la circulación fetal es el que 
los pulmones en la vida intrauterina están llenos de líquido amniótico y por lo 
tanto: 
a) No son capaces de realizar intercambio gaseoso alguno. 
b) Por ser rígidos, lo confieren al ventrículo derecho una presión de 
resistencia al trabajo extra que no va a existir en la vida posnatal. 
En este contexto las estructuras cardíacas se adaptan según las circunstancias 
del medio. 
Sin entrar en detalles que excedan los límites de esta obra, se puede decir que 
la mayoría de las funciones que realizan los pulmones y algunas de las 
funciones hepáticas, son realizadas por la placenta. No resulta entonces 
extraño que en la vida prenatal estos órganos, principalmente el pulmón, no 
estén totalmente desarrollados. A su vez las altas necesidades nutricionales de 
los tejidos en formación, hacen imprescindible la función circulatoria aportada 
por el corazón. En este particular escenario es que se desarrolla la circulación 
del feto. 
La sangre oxigenada entra al feto a través de la vena umbilical. La mayor parte 
de ella pasa a través de la vena de Arancio (la parte posterior del ligamento 
redondo en el adulto), directamente hacia la vena cava inferior (VCI). En ella se 
mezcla con sangre no oxigenada proveniente del hígado y de el resto de la VCI 
(miembros inferiores, pelvis, etc.). Ingresa a la AD, donde vuelve a mezclarse 
con más sangre no oxigenada proveniente de la vena cava superior (VCS) que 
trae sangre de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y la parte superior 
del tórax. Gracias a la válvula de la VCI (válvula de Eustaquio) y 
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