ANATOMIA CARDIACA (186)

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Actualmente las indicaciones del cateterismo derecho, que puede realizarse en 
la cabecera de la cama del paciente en la Unidad Coronaria, se reducen a 
conocer el volúmen minuto y las presiones de trabajo cardiaco de los pacientes 
críticamente enfermos o para diagnóstico en las cardiopatías congénitas 
complejas. Para la anatomía del corazón derecho el ecocardiograma brinda 
una información mas completa y de manera menos cruenta. 
De manera que estudiaremos la anatomía coronaria, ventricular y aórtica vista 
a través de la hemodinamia. 
 
Incidencias radiológicas. Aspectos técnicos. 
El requerimiento técnico de un laboratorio de hemodinamia consiste en una 
camilla móvil en cuya cabecera se instaló un arco en C que consta en un 
extremo, debajo de la camilla, el tubo de rayos X y el el otro sobre el paciente 
un intensificador de imágenes sobre el que se monta una cámara de filmación 
con película de celuloide. 
Como la orientación del corazón es oblicua en el tórax las incidencias 
anteroposterores no son usadas. En lugar de ello se utilizan las oblicuas 
derecha e izquierda. Existen además angulaciones de estas vistas como son 
las craneales y caudales que no serán estudiadas en esta obra. 
 
Oblicua anterior derecha (OAD). 
En esta incidencia la columna vertebral queda a la izquierda de la imagen y las 
costillas "caen" hacia la derecha (desde el ángulo superior izquierdo haciel el 
inferior derecho). El septum interventricular está orientado desplegado visto 
desde su cara derecha. 
 
Arteria coronaria izquierda: En esta vista se observa desplegado el tronco 
(TxCi) y continuando su dirección la descendente anterior (DA) que continúa, 
por encima del surco interventricular, generalmente hasta el ápex incluso lo 
rodea para distribuirse en la cara inferior. Como colgando de esta última se 
desprenden las arterias septales, de las cuales la mas importante es la primera 
septal que divide a la DA en un tercio proximal (antes de su emergencia) y en 
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