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se emplaza el balón desinflado a la altura del anillo mitral. Se infla y se abre el anillo. Todo este procedimiento se realiza bajo control de rayos X. Rta 27: En la miocardiopatía dilatada la arquitectura ventricular esta alterada. Los musculos papilares están mas separados y se llevan con ellos a las cuerdas tendinosas. Entonces el sitio de coaptación de los bordes libres de las valvas de la mitral esta mas abajo. Por lo tanto no llegan a acercarse lo suficiente como para impedir el reflujo de sangre a la AI. Rta 28: El corazón no posee inervación sensitiva. Por lo tanto la falta de oxigeno en los tejidos por interrupción de la irrigación (isquemia) genera, se cree, una irritación de los plexos coronarios. Esa sensación confluye en el ganglio estrellado (cervical inferior). Este ganglio posee anastomosis somáticas. Una de ellas con el braquial cutáneo interno, rama del plexo braquial. Entonces el paciente siente el dolor referido en la cara interna del brazo. Rta 29: La unión AV se desarrolla (entre otros elementos) por medio de las almohadillas endomiocardicas. Que vienen a ser una estructura intermedia, transitoria que sirve de matriz para su desarrollo. Alteraciones en estas almohadillas dan, en este caso, un defecto en el cierre AV. Como el aparato valvular mitral se forma también a partir de ellas, los defectos pueden co existir dando lugar a una patología especifica denominada CIA tipo ostium primun con cleft (hendidura) mitral. 220
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