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24 LESIÓN DEL NERVIO RADIAL PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 23 años, sin antecedentes personales de importancia, que acude al hospital posterior a choque automovilístico. A la exploración física presenta deformidad del brazo izquierdo, así como dolor muy importante localizado en el tercio medio del brazo. A la palpación se perciben crepitaciones del húmero izquierdo. Se identifican los pulsos humeral, radial y ulnar (cubital), descartando una lesión vascular. Se indican radiografías del brazo izquierdo, en las cuales se observa fractura del tercio medio del húmero. Posteriormente la fractura se redujo y se inmovilizó el brazo. Tres semanas después el paciente presenta disminución en la sensibilidad de la cara posterior del antebrazo y la cara lateral del dorso de la mano. Además, presenta incapacidad para la extensión del antebrazo y adopta una posición en flexión de la muñeca. Por la clínica y el antecedente de la fractura humeral, se diagnostica lesión del nervio radial. COMPETENCIAS Analizar las estructuras de la extremidad superior y su función para hacer el diagnóstico morfológico y fundamentar procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 1. ¿Qué raíces nerviosas conforman el nervio radial? a. C2, C3, C4 y C5 b. C3, C4, C5 y C6 c. C5, C6, C7, C8 y TI d. C5, C6, C7 y TI 2. ¿Quéfascículo da origen al nervio radial? a. Medial b. Lateral c. Medio d. Posterior 3. ¿Cuál es la localización del nervio radial en el tercio medio del brazo? a. Surco radial b. Cuello quirúrgico c. Cuello anatómico d. Surco posterior 4. ¿Qué músculos se relacionan con el nervio radial en la fosa del codo? a. Braquiorradial y tríceps braquial b. Pronador y bíceps braquial c. Braquiorradial y braquial d. Extensor corto del carpo y braquiorradial 5. ¿Qué nivel medular evalúa el reflejo tricipital? a. C4-C5 b. C5-C6 c. C7-C8 d. C8-T1 6. ¿Cuál es el sitio por el que el nervio radial pasa de la axila al compartimento posterior del brazo? a. Espacio cuadrangular b. Espacio triangular c. Intervalo triangular d. Cuadrado humerotricipital 7. ¿Qué manifestación clínica en la mano presenta un paciente con lesión de nervio radial en el antebrazo? a. “En garra” b. “Péndula” librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 24 LESIÓN DEL NERVIO RADIAL PRESENTACIÓN DEL CASO COMPETENCIAS
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