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27 FRACTURA DE ESCAFOIDES PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 16 años sin antecedentes de importancia, quien inició su padecimiento el día de su ingreso al presentar caída de una patineta. Refiere intentar frenar la caída con los antebrazos y caer con la muñeca en extensión, posterior a lo cual presentó dolor en la cara lateral de la muñeca. A la exploración física muestra dolor a los movimientos pasivos y activos de la muñeca y dolor exquisito en la tabaquera anatómica. Se le solicitaron radiografías de muñeca con desviación ulnar, con lo cual se diagnostica una fractura de escafoides, que fue tratada mediante fijación con tornillo (fig. 27-1). COMPETENCIAS Analizar los conceptos anatómicos de los huesos del carpo y correlacionarlos con las fracturas de dicha región. 1. ¿Qué huesos del carpo se articulan con el radio en la articulación radiocarpiana? a. Piramidal y pisiforme b. Escafoides y semilunar c. Trapecio y trapezoide d. Grande y ganchoso 2. ¿Qué estructura arterial se relaciona con la tabaquera anatómica? a. Vena basílica b. Humeral c. Ulnar d. Radial 3. ¿Por cuál porción del escafoides ingresa su mayor aporte vasculair? a. Proximal b. Tubérculo c. Distal d. Superficie articular radial 4. ¿A qué tipo de articulación pertenece la radiocarpiana? a. Plana (artrodia) b. Condílea c. Bisagra (trocleartrosis) d. En silla de montar (encaje recíproco) 5. Se decide utilizar un abordaje dorsal para llegar al escafoides. ¿Qué nervio habría de preservar al realizar la herida para evitar un déficit sensitivo? a. Ulnar FIGURA 27-1. FRACTURA DE ESCAFOIDES librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 27 FRACTURA DE ESCAFOIDES PRESENTACIÓN DEL CASO COMPETENCIAS
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